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最适合养老的地方,其实是北上广?

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 尹烨 • 2019-01-21 10:21:22 来源:笔记侠 E1858G0
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最适合养老的地方,其实是北上广?

本文来源于微信公众号:笔记侠

讲者 | 尹烨 笔记达人 | 蓝光

封图设计 | 子墨 责编 | 嘉琪

内容来源:2018年9月26日,在“北大汇丰创讲堂”上,深圳华大基因股份有限公司执行总裁尹烨进行了以“人类寿命简史”为主题的精彩分享。

活动笔记•科学主义

笔记君邀您,先思考:

你如何看待克隆人?

对于细菌,不能除恶务净?

对于长命百岁,你如何理解?

今天我要讲的主题是“人类寿命简史”。

一、医疗技术发展简史

1.科学的发展离不开科技实力

最近我看了一本书《百岁人生》,书上说这个世纪初出生的婴儿大概率会活到一百岁。

看人类的寿命简史,很大程度上是一部生命科学的发展史,特别是医学发展史。

随着医疗技术的进步,我们比以前更加长寿。用句有点极端的话来讲,就是“我们是历史上寿命最长的一代“智人”,也可能是技术上第一代接近“永生”的群体。

《侏罗纪世界2》中最令人震撼的一幕是里面的小女孩竟然是一个克隆人。2018年1月有报道称:

中国科学家成功克隆出两只猴子,虽然克隆羊多莉在1996年诞生了,但克隆猴子绝非克隆羊这么简单,美国的科学家做了上万个猴子的胚胎都没有成功克隆出猴子。而我们去年终于做出来了。

为什么?中国的确在生物技术上逐渐占到了世界的前列。

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其实克隆人不是技术问题,而是伦理问题。

哈佛医学院的George Church教授成立了一家提供猪源人用可移植器官的公司。

有朝一日,有可能在技术上实现,将猪源器官中被人体排斥的部分,通过基因编辑修改成不被人体所排斥的状态,然后就可以做正常的器官移植了。

所以,换猪肝不是开玩笑。但你说换个猪脑就不行了,猪脑比人脑小太多了。以后,“二师兄”很可能会成为我们的实验的对象。

从这个意义上讲,我们很有可能在技术上实现永生。

2.谋万世与谋全局

有句话叫做“不谋万世者不足谋一时,不谋全局者不足谋一隅”。

大家知道古罗马或古希腊时期人的平均寿命是多少吗?28岁!即便是当时条件比较好的人,也没有长寿的。

而中国政府在公共卫生事业上做出了表率。1949年中国人均寿命39岁,现在76岁+,中国在过去70年,人均寿命增加了一倍。

中国在世界的平均健康预期寿命当中排名37。考虑到我们在健康投入与发达国家存在一定差距,取得这个排名已经很不错了。

在美国,人均医疗卫生支出将近是中国的20倍,但美国人的平均寿命只比中国人多了3岁。而健康寿命中国还略高:

健康年龄在中国是68.7岁,美国是68.5岁。

3.养生与提高医疗水平同等重要

① 懂养生

中国人是一个比较懂养生的民族。中国长寿之乡在巴马(世界长寿之乡·中国人瑞圣地)。

但如果从千万人口以上的区域,即大城市平均寿命来看,会发现中国的长寿城市在北上广深。为什么?医疗条件最好。所以大家别再去刻意找哪个地方更适合养老,北上广深最适合。

② 会急救

从地区来看,中国香港的平均寿命是86到87,日本现在是84岁多。香港的平均寿命之所以这么长,最重要的就是最后的急救治疗。

最近的智能手表有一个很好的功能是感知到一个人跌倒的时候,它会立即拨电话出去,来确保有更多的抢救时间。

在我看来,对于老龄化社会,这些智能的科技设计是有必要的。但我们大家一定要去学最基本的心肺复苏急救措施,因为急救的窗口期只有短短几分钟。

4.技术进步决定寿命增长

回顾人类历史,人类的寿命的增长实际上是来自于技术进步,当然经济条件、营养,包括没有战乱都很重要。

1850年才有了真正的、有效的麻醉技术,这是很了不起的。

1913年,开始人与人之间进行输血,这个技术拯救了差不多10亿人。人血白蛋白以前必须从人的血浆里提取,但现在可以用水稻长出来的大米去产生。

1922年开始使用胰岛素。在不知道胰岛素之前,得了糖尿病就是绝症。胰岛素已经挽救了差不多1500万人。

最开始的胰岛素是要从猪或牛的胰脏中提取,所以很昂贵。上世纪70年代,基因泰克公司通过分子生物学技术合成了人用化的胰岛素,胰岛素变得不再昂贵。

到了1928年,又一个上世纪最伟大的发明抗生素出现了。我们一度认为可以永远地打败细菌,现在发现错了,抗生素带来的结果是全耐药性的出现。

也就是说今天临床所面临的感染是无抗生素可用,因为发现抗生素的速度,是10年才出现一个新的。而细菌想耐受10倍药物浓度还能活着,大概只需要24小时。

细菌来到地球上34亿年了,我们人类才一万年。从人类社会开始,细菌就是地球之王。

由此,我们学到的最大的经验和教训就是:

要跟细菌保持和平相处。我们是一个共同的生态系统,不要除恶务净。

换言之,既然我们跟细菌是一个生态系统,细菌有更强的繁殖能力,相对于这个社会是比较和谐的。一个行走的人,可以说是一群行走的细菌,因为只有10%是自己的细胞,其他90%都是菌。

吃进去的食物是细菌的培养基,细菌的次生态产物可能才会被你吸收。

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大家一定要记住,我们跟菌之间是一个平衡关系。

包括我们对肿瘤的态度,也不是除恶务尽,如果能够很好地带瘤生存,为什么一定要切掉呢?

人类为了对抗疟疾,所以产生一种遗传病叫做地中海贫血。从这个意义上讲,基因没有好坏,只有是否适合环境。

我们从来不讲最优者生存,而叫做最适者生存。在疟疾肆虐的时候,可能有一个地贫的基因能让他的寿命稍微长一些。

技术,就是在过去异想天开,在今天勉为其难,在未来习以为常。

今天的技术和魔术之间的界限是很小的。最近这10年,技术的进步已经变得开始混淆科技和科幻,大家应该用一种与时俱进的态度去看待技术。

全世界实验做得最好的大多来自东亚,因为这些都是用筷子的国家,筷子可以夹任何东西,对手的小肌肉群的灵活程度影响是很大的。

2000年开始用机器人做手术,最大的优势就是不会累。

到了2010年后开始出现了新一波人工智能浪潮。我们到了六七十岁以后,不及时吃药也变成一个重要的死因了。所以能正确地吃药,本身也是个大事。

人工智能就是一个很好的助手。其中最著名的就是AlphaGo(阿尔法狗)。

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最终统治这个地球的永远是智能,而不是哪个物种。

5.用基因研究成果普惠大众

① 价格

2013年个人基因组的测试价格降到了1万美金以下,而第一个人的基因组测试价格高达38亿美金。

② 功用

个人基因组能做什么?它就是你的第一份说明书。现在可以用基因筛查去防控遗传病,并且价格很便宜。

基因测不出天赋,至于那些宣传可以测的,是利用了中国人望子成龙、望女成凤的心理。

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未来对基因的研究,既不夸大,也要重视;不能相信基因万能论,也不应该贬低为基因无用论。

基因真正能决定的事主要有三件:

第一,出生缺陷,这主要是与生俱来的基因。

第二,肿瘤防治,这主要是与时俱变的基因。

第三,阻止感染,感染和传染主要是外来侵入的基因。

6.精准医学与精英医学

① 技术要普惠

为了改进人类的健康,我们一直在努力。

营养跟上大家可以活到四五十岁,疫苗用上去大家可以活到五六十岁了,抗生素出来后大家可以活到六十多岁了,胰岛素这些包括我们说的他汀类降血脂药物出来后我们可以活到70多岁,肿瘤解决了就能活到80多岁,神经退行性疾病解决了我们可能就活到90多岁了。

但人是不是长生不死就是好的呢?

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我们担心的其实不是人类集体长生不老,而是一小部分人先长生不老。这叫把精准医学变成了精英医学,它利用了权力和财富的不对等。

如果希特勒这类人长生不死了,我们怎么办?

所以,技术进步带来的不平等是最可怕的。技术一定要普惠,一定要让所有的人尽可能同步享受。

② 平衡社会属性——自私与无私

其实,人类骨子里面还是自私的。从农业社会开始,我们也才告别野蛮一万年。人类经常会说这是兽性。

换个角度,兽性是自私的基因,是由基因本身决定的。人性是无私的,是我们人类的特有的光辉。

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归根结底,一个人有三个脉:

父精母血给你的受精卵,我们叫血脉;

我们自己移植来的菌群叫菌脉;

中华民族的这些美德是文脉。

血脉、菌脉、文脉三位一体构成一个社会属性的人。但我们每个人要想活得好,就要在自私的基因和无私的人性之间取得一个平衡。

人类真的有非常多的愿意为群体去牺牲个人的。所以,我们一定要把技术的力量加上人性的光辉,才能让技术不至于用偏,为人类造福而不是给人类添乱。

二、我们的社会贡献

1.低成本,高享受

今天已经可以通过妈妈的血知道孩子是不是有染色体的异常,这个叫做无创产前基因检测。这个技术在美国是1000美金,在香港是6000块钱,而在深圳是免费的。

现在全世界每4个人就有1个是华大做的检测,这是一个非常了不起的事。深圳2018年普及率可能会超过90%。

根据深圳卫计委的数据:

虽然随着二胎放开高龄产妇的增加,唐氏综合症的发病率从原来的0.04%上升到了0.12%,但活产儿从0.02%降到0.0084%,已经快变成一个罕见病。

这就是我们坚持的结果,希望在自有测序平台的情况下,通过我们的努力,把价格降到每个老百姓都用得起,用得上。而不是按照资本的产品曲线:先经历一个高价格期,然后再慢慢下降。

唯独这么用,才能使我们所说的技术不被滥用。这也是我们这么多年一直努力的方向,希望能让更多的人,在一个低成本下享受到最先进的技术。

2.强文化,难复制

我们的核心竞争力是文化。这个文化是一个民族、一个组织、一个国家、一个社会、一个群体、一个家庭,乃至一个个人生存和繁衍的方式,这是我们给自己的一个定义。

如果给竞争对手足够的时间、资金,可能会复制你的很多东西,拿走你的很多技术,甚至挖走你最好的人,但他唯一不能干的就是复制你的文化。这也是我们历经19年,依然英雄辈出的原因。

3.遇危难,必出手

① 破译人类3号染色体部分部分遗传密码

最开始我们打算参加这个项目时,预算要几千万美金,但我们没钱。

作为一家民营机构,要代表中国参加国际联署计划,实在很难。当时我们的创始人之一中科院院士杨焕明,1999年9月1号带了一份申请书,给当时这个项目的负责人,说明了情况。

庆幸的是,我们因此获得了这个机会。

今天,中国的基因组科研实力是非常强的,19年来我们能变成全世界最大的基因中心之一,不是空穴来风,它是有牢固的文化基因的。

我们的团队里有高学历的研究人员,也有普通的工人,但他们都是在大家看不清路时,选择了坚定地站在一起。

2000年6月26号,克林顿和布莱尔联合宣布,人类基因组计划完成。

就这样,我们进入了历史舞台。

这件事情被写到了中华世纪坛的最后一条:我国科学家成功破译人类3号染色体部分遗传密码,这对我们来说是“生的伟大”。

② 水稻研究,奠定地位

国以人为本,民以食为天。于是,我们开始夜以继日地研究水稻基因组,证明我们是有能力去装一个高等植物的基因组。

这场仗打完,基本上奠定了我们在整个亚洲基因组学的地位。

③ SARS猖獗,当仁不让

经历一场场考验,我们成为了国际型公司。在此过程中,我们进行了大量公益合作,通过实践锻炼我们的团队。

2003年非典时期,外地人谁也不敢去北京,我们团队的汪老师冒着生命危险从广州拿到SARS样本。

我们从用病毒去感染细胞,然后进行诊断试剂盒的制备,再准备申报材料,到拿到药监局的注册证,总共用时72小时。

大家都是第一次做,没有人知道怎么做,并且当时灭活SARS病毒时是没有充分保护的,但团队所有人都冒着生命危险参与进来。

成功之后,我们加急生产,当时做出了30万人份。理论上讲我们可以卖,但这是发国难财。后来我们一致决定将它捐给国家。

任何时候,都不能改变我们自己的文化——不变初心,不能因为一时一刻的困难,就丢掉了宝贵的东西,这是格局。而格局能决定一个团队到底能走多远。

14年埃博拉疫情(又译作伊波拉病毒),我们团队有4个小伙伴自告奋勇。

可以说,哪里有需要,我们都会去。在重大公共卫生疫情面前,我们始终冲在一线。就这样,我们一鼓作气变成了全世界最大的基因中心。

三、基因成果,普惠人类

今年年初,我们的全基因组测序能力做到了600美金每人,实现了全球引领也获得了国外的认可。

我们做这些不是为了进行垄断,而是致力于打破垄断,让测序成本不断下降,让基因技术早日普惠人类,这也是我们真正想要做的。

关于我们的基因成果,现在已经被很多领域应用:

1.制定遗传资源管理政策

每个国家的人种基因背景不一样,所以每个国家的种群基因信息是应该被合理的保护和利用起来。

2.远离出生缺陷疾病

假如一个准妈妈得了肿瘤,那我们做无创产前基因检测时,就会同时检出肿瘤的信号,可以提示孕妇去肿瘤科复查。

3.基因身份证和刑事侦破

甘肃白银的连环奸杀案告破,就是通过新型基因鉴定技术进行确认,这也是得力于基因技术的发展。

即便作案时间再久,只要还存于世上,就一定能够破获。

4.民生大计,粮食安全

我们育种的小米,现在试验田最高亩产可达800公斤。

大豆原产在中国,是中国的优质饲料蛋白质来源。一旦控制了大豆,我们就能控制饲料价格,进而控制猪肉价格,调节我们CPI(居民消费价格指数),甚至会影响我们的财税政策。可以说是一套组合拳。

然而,美国引进我国的大豆进行了转基因形成了经济上的垄断。故对今天的中国来讲,这不简简单单是粮食安全,还要种质安全,这对于一个人口大国来讲是非常重要的。

四、生命科学的终极目标

李约瑟曾说“中国在近几百年没有贡献出更多的科学产出。”但我想说:“我国在生命科学领域还是有机会的。”

比如在最重要的哺乳动物的基因组测序工作当中,中国占了32.5%,美国占了26%,而华大基因差不多参与了中国部分的70%。

如果要决胜生命科学,让中国在自然科学上能够赢在这个世纪,我们需要积极科普并持续努力,让我们下一代对这个领域产生兴趣,不断向前发展,让这个世界变得更加和谐美好!

本文来源:公众号 @笔记侠。中国最大的新商业知识笔记共享平台,微信价值排行榜总榜前十,独家笔记支持湖畔大学、混沌大学、青腾大学、高山大学、中欧创业营、京东商学院、北大国发院等顶尖商学院课程,BAT、TMD、小米、华为、网易等知名企业,丁磊、傅盛、李善友等知名人士,60万企业决策及管理层都在看。

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