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为你的DNA请个“私教”真的有必要吗?

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 olivia chan • 2019-03-22 17:08:12 来源:前瞻网 E2265G0
100大行业全景图谱

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随着基因检测技术的发展和个性化医疗概念的兴起,美国科学家于 1990 年首次提出人类基因组计划(Human Genome Project)时,平均每个全基因组测序成本高达一亿美元的高昂成本已经一去不返,人们现在花几百人民币就能享受基因检测的服务。

消费级基因检测已经成为价值上百亿美元的行业,并逐渐被平民化。据前瞻产业研究院发布的《中国基因检测行业战略规划和企业战略咨询报告》统计数据显示,2012年全球基因检测市场规模仅仅35亿美元。2015年之前增长平缓接近60亿美元。2016年后进入快速增长期。截止至2017年全球基因检测市场规模突破百亿美元,初步测算2018年全球基因检测市场规模将达到132亿美元左右,同比增长30.7%。

为你的DNA请个“私人教练”,越来越成为大众利用DNA测序检测癌症的可能性或者其他遗传病的诉求。

像23andMe(一家美国知名DNA检测公司)提供的服务可以让我们轻松了解隐藏在遗传密码中的历史。虽然通过基因检测了解我们的祖先会满足人的好奇心,但它可能会引发对我们健康的严重质疑。基因检测对发现我们可能患上心血管疾病或在我们年老时可能患上老年痴呆是否有帮助?

了解我们特定的遗传健康状况可能有助于我们优化行为和生活方式,以最大限度地降低风 如果我们知道我们患有心血管疾病的风险很高,我们可能会更频繁的进行运动,对我们的饮食也会尤为细心。另一方面,了解到我们患上某种疾病的高风险可能会给我们带来不必要的焦虑,由此而产生的压力可能会使我们的健康状况恶化。

为了了解基因检测结果会对检测者的行为产生何种影响,斯坦福大学的一组研究人员对这个问题进行了直接测试了这个问题。

基因检测结果会对具高风险基因型检测者的身体和行为带来负面影响

该研究小组对116人的DNA进行了测序,了解了他们与体育锻炼能力相关的风险特征,特别关注一种称为CREB1的基因。 具有高风险CREB1基因型而非保护性CREB1基因型的人通常有氧能力(也叫有氧耐力,是指长时间进行有氧供能的工作能力)较差并且难以从体育锻炼中受益。 因此,研究人员根据这些基因型将参与者分成几组。

重要的是,这种实际的遗传风险并不是唯一感兴趣的变量。此外,研究人员试图弄清楚人们对其遗传风险的了解和认知将如何影响他们的行为,因此他们引入了额外的变量。对于每个基因型组,研究人员随机告诉其中一半人,他们具有高风险基因型,另一半则告诉他们具有保护性基因型。当然,由于是随机的,其中肯定有一些人被告知的基因型与他们实际的是不一致的,因此研究人员在研究结束时仔细地对每个人进行全面的汇报,以确保他们理解实验客观性和基因背后的真实故事。

第一个重要的结果是:认知起了作用。不管他们的真实基因情况如何,被告知有高风险基因型的人比被告知有保护性基因型的人更容易受到缺乏锻炼能力的影响。他们也表现出了更多的担忧,对身体健康的控制也下降。

为了了解这些认知是如何影响实际行为的,研究中的每个人在他们被告知自己的基因风险之前和之后都进行了跑步机跑步测试。这使得研究人员可以先测量每个人的基准身体表现,然后再检查他们在引入特定认知后的表现变化。

那些被告知具有保护性基因型的人在这两次测试中没有表现出任何变化;他们在告知基因型前后的有氧能力是一样的。但那些认为自己拥有高风险基因型的人在第二个测试中表现得更为艰难。在运动测试的最后一分钟,也是要求最高的一分钟,这些人的生理指标达到了一个“瓶颈”,而被告知具有保护性基因型的男性和女性在告知前后都在不断地提高自己。

与这些生理指标相一致,被告知高风险基因组的人跑步耐力下降。与他们的告知基因型之前的表现相比,他们在跑步机上提前22秒停止测试。相比之下,那些被告知自己具有保护性表现型的人,在告知前后,身体耐力没有发生变化。

但是研究中的人在锻炼时的实际感受如何呢?研究人员对参与测试者在跑步机上跑步时的主观体验进行了几项测量。与他们未被告知基因组情况之前相比,那些告知具有保护基因组的人在报告说运动“很难”之前跑了47秒,在说他们感觉“热”之前跑了67秒。即使他们在两个阶段的跑步强度是一样的。被告知具有高风险基因组的人没有表现出这些优势。

对饱腹感基因型测试研究也得出相同的结论

为了证明这些影响不仅仅是偶然性的猜想,研究人员进行了第二次实验,这次挑选了与肥胖有关的另一种候选基因FTO。高风险的FTO基因型与进食后的饱腹感降低有关,与食欲相关的大脑区域在看食物图片时反应更强。也就是说具有高风险的FTO基因型的人更容易受到食物诱惑,而且不容易产生饱腹感。

重复第一个实验的步骤,研究人员使用基因测试来发现高风险和保护性FTO基因型的人,并告诉每一组的一半人他们的真实基因型,同时告诉另一半人他们假的基因型。同时要求在参与测试的人在告知他们基因型前后用餐。然后,研究人员调查了在他们的认知改变后,研究对象对食物的反应是否有所不同。

再一次,认知起了作用,因为那些被告知自己携带高风险基因型而非保护性基因型的人更担心自己控制饱腹感的能力。

尽管两组受试者的饮食完全相同,但与告知基因型前相比,那些认为自己具有保护性基因型的受试者,在他们的认知发生改变后,体内与饱腹感相关的激素水平更高。高风险信念的人没有表现出任何变化。与第一个实验的参与者相似,人们的身体功能会随着他们的认知和期望而发生身体变化,他们的主观体验也符合同样的模式。被告知具有保护性基因的人报告说,不管他们的真实基因型如何,吃完东西后会感觉更饱。

我们应不应该进行基因检测?

目前,你是否应该了解自己的基因健康风险这个问题还没有简单的答案。积极的期望可以给我们带来富有成效的心态,而消极的期望会使我们对自己的身体、健康和自控能力感到焦虑。然而,至少在上述实验的背景下是这样的。但是需要注意的的是,上述结果是在一天内进行测量的,如果随着时间的推移那些被告知具有高风险基因型的人的悲观心态会随之放大。

其他一些研究的重点是在几个月内测量基因型透明度的影响。一项研究对老年人进行了基因测试,以了解他们患老年痴呆症的风险。在这项研究中,不存在任何形式的欺骗,而是让一些人选择了解他们是具有高风险或低风险基因型,而其他人则未被告知结果。几个月后,那些知道自己有高阿尔茨海默氏症遗传风险的人在记忆力测试中表现更差,对自己的记忆力的判断也比那些从不知道自己的高风险基因型的人更苛刻。

然而,在阿尔茨海默氏症的研究中,人们并没有被随机分成被告知具有不同基因型的群体,这意味着其他群体特征可能解释了为什么那些选择关注自己基因劣势的人也会有更糟的结果。

这些研究的结果让我们从一定程度上对基因检测将给我们带来何种影响的了解。如果我们被告知我们携带的基因型--无论是否真实--我们的身体和行为都将随之改变。 但与传统的安慰剂效应不同,这些研究中的人不需要服用假药来确信他们的身体受到影响。 相反,他们只是被误导了他们现有身体的自然状态。 他们有特定基因型的信念迫使他们的行为进入与该基因型一致的模式。

对于研究中的许多结果,人们对其基因型的认知对其行为的影响比实际基因型本身更为深远,至少在短期内如此。当然,基因在我们的发展中是至关重要的,这些结果不应该鼓励我们走向一个极端假设:我们坚持认为我们的环境比我们的基因更重要。它只是引申出了一个老生常谈的话题:自然与改造的争辩。不可否认这两点都很重要。大自然赋予了我们生命,但是我们的生命掌握在每个人自己的手中。

鉴于目前的未知因素,我们应该对基因检测保持谨慎和理性。对于要不要进行基因检测可能还是得取决于你的个性。如果在你被告知携带高风险基因的情况下,你能萌生动力改善自己,进行基因测试不失为一个好主意。但如果再被告知你被告知携带高风险基因的情况下,你会表现的很焦虑,很悲观,那么你什么都不知道是最好。

关于基因,关于健康,一直都是人们争论的话题,但选择进行基因测试了解我们的健康状况之前还需要我们慎重斟酌,三思而后行。

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