吸烟更容易“中招”？新研究：新冠病毒受体基因ACE2在吸烟者中明显高表达

在当前新冠病毒肺炎疫情下，必须确定脆弱和易感人群，以进行有效的保护和护理。 

最近，有研究发现2019-nCov和SARS-nCov共享相同的受体ACE2，这迅速引发了关注。而在最新的另一项研究中，研究人员们则针对“差异性”，分析了四个正常肺组织的大规模数据集，以调查与种族、年龄、性别和吸烟状况有关的ACE2基因表达的差异。 

在种族组（亚裔与白种人），年龄组（＞60与＜60）或性别组（男性与女性）之间，没有发现ACE2基因表达的显著差异。但是，在吸烟者中，ACE2基因的表达均有升高。此外，作者还发现ACE2基因在与吸烟史和吸烟部位有关的特定细胞类型中表达。这表明，吸烟者可能更容易感染2019-nCov，因此研究人员们提出——在确定易感人群和标准化治疗方案时，吸烟史应纳入考虑因素。

这一研究在预印本平台medRxiv上传，论文题为“Bulk and single-cell transcriptomics identify tobacco-use disparity in lung gene expression of ACE2, the receptor of 2019-nCov”。

据世界卫生组织（WHO）的数据，在15岁及以上的中国男性中，经常吸烟的人超过52％，而女性仅为2.7％。中国有3亿多吸烟者，占全球烟草消费总量不小。

另根据最近的几项研究，中国男性在冠状病毒感染和死亡中所占比例引起了一些关注：一份报告发现，将近60％的检查病例是男性。

周一发表的一项新的感染评估也发现死亡率存在差异。在男性中，冠状病毒的死亡率为2.8％。对于女性，这一数字为1.7％。

尽管冠状病毒感染有多种危险因素，但医学专家告诉《财富》杂志，吸烟也可能助长了男性2019-nCov死亡人数比例的增长。考虑到与烟草使用相关的医疗条件，吸烟可能使某人既容易感染又无法抵抗感染。

休斯顿贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍兹（Peter Hotez）博士说，吸烟可能通过三种方式导致这些差异：高血压或心脏病患者（都与吸烟有关）似乎更容易感染对病毒；吸烟者更容易感染流感，冠状病毒感染可与流感同时发生。并且越来越多的证据表明，目前的冠状病毒毒株所结合的关键生物学标志物在吸烟者中比在不吸烟者中更为普遍。

Hotez说：“问题是吸烟是否对冠状病毒有直接影响。” “初步证据表明可能是这种情况。”

简而言之，生物标记（或生物标记）是可以在生物样本（如血液工作）中测量的某种指示剂，它会显示出诸如感染之类的异常信息。南卡罗来纳大学研究人员上周发表的一项研究支持以下论点：吸烟与冠状病毒感染相关的大量生物标志物有关。这组作者写道：“与不吸烟者相比，我们在吸烟者样本中观察到了ACE2基因的表达明显更高。” “这表明吸烟者可能更容易感染2019-nCov，因此在确定易感人群和标准化治疗方案时应考虑吸烟史。”

病毒与特定受体结合，在冠状病毒的情况下，ACE2是关键靶标。美国肺病协会首席医学官阿尔伯特·里佐说：“ ACE2在呼吸道下部更普遍，在男性中比在女性中更为普遍，并且在吸烟者中更为普遍。” “如果您年纪大了，肺部不好，有烟，那么冠状病毒就不会那么友好。”

参考资料：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v2

https://weeklyreviewer.com/chinas-high-smoking-rate-may-be-exacerbating-the-coronavirus-outbreak/