专家：新冠肺炎重症患者感染后的并发症或会影响大脑

近日，复旦大学附属中山医院党委书记、神经内科教授汪昕通过“新冠中山谈”，从神经内科专业角度为公众解释了新冠肺炎可能会造成的影响，以及提高神经心理免疫力的重要性。

汪教授表示，我们的大脑和血液之间有一种选择性地阻止某些物质由血进入脑的“屏障“存在，这个屏障被称为血脑屏障。血脑屏障可以保证脑的内环境的高度稳定性，以利于中枢神经系统的机能活动，同时能阻止异物(如微生物、毒素等)的侵入。

冠状病毒通常首先攻击呼吸道的上皮细胞，已经有研究发现新冠病毒的表达、复制都与血管紧张素转化酶2(ACE2)相关，除感染肺部外，也可能通过ACE2受体攻击人体的心脏、食道、肾、膀胱和回肠等器官。

而目前，还没有证据可以证明新冠病毒可以破坏血脑屏障，既往研究发现在5种已知可以感染人类的冠状病毒中，有3种有实验室研究提示具有神经侵袭性和嗜神经性。也有研究者在SARS患者的尸检大脑中检测到SARS-CoV病毒的RNA，但是临床上目前暂没有报道新冠肺炎发展成脑炎的病例。

如果是新冠肺炎重症感染者，由于全身免疫力低下，其他病原菌，如细菌等可能趁虚而入，破坏血脑屏障进入脑内，导致脑炎、脑膜炎的发生。不过这些都是在感染重症患者中可能发生，即使受影响，也大多是新冠感染后的并发症。