每天一片阿司匹林既不能预防痴呆，也没有减缓认知能力下降

根据3月25日发表在美国神经病学学会医学杂志《神经学》在线版的一项大型研究，每天服用低剂量阿司匹林既不能降低思维和记忆问题，引发轻度认知障碍或阿尔茨海默病，也不能减缓认知能力下降的速度。

阿司匹林有消炎作用，还能稀释血液。多年来，医生一直给一些人开低剂量的阿司匹林，以降低他们患心脏病和中风的风险。然而，服用阿司匹林也可能有风险，包括大脑出血，所以医生的指导很重要。

研究人员推测，因为阿司匹林对心脏有益，而且之前的一些小型研究也表明，它可能也对大脑有益，可能通过减少炎症、减少小血栓或防止大脑血管收缩来降低痴呆症的风险。

”在世界范围内，约有5000万人有某种形式的痴呆，这一数字预计将随着人口的增加而增长，所以科学界迫切希望找到一种低成本的治疗方式，以降低一个人患痴呆的风险。”研究作者、澳大利亚墨尔本莫纳什大学的公共卫生学院乔安娜·瑞恩博士说，“不幸的是，我们的大型研究发现，每天服用低剂量的阿司匹林对研究参与者没有任何好处，无论是预防痴呆症还是减缓认知能力下降。”

这项研究涉及19114名没有痴呆症或心脏病的人。大多数参与者年龄在70岁以上。他们在研究开始时和随访期间都进行了思维和记忆测试。

一半的人每天服用100毫克的低剂量阿司匹林，另一半人每天服用安慰剂。研究人员平均随访4.7年，每年进行一次面对面的检查。

在研究过程中，575人患上了痴呆症。

研究人员发现，服用阿司匹林的人与服用安慰剂的人在患轻度认知障碍、痴呆或可能的阿尔茨海默病的风险上没有区别。随着时间的推移，认知变化的速度也没有差异。

瑞恩说，“虽然这些结果令人失望，可能不到5年的时间长度对我们研究可能受益于阿司匹林来说不够长，所以我们将在未来几年继续跟踪研究参与者，检查其潜在的长期影响。” 

这项研究的一个局限性是，只有相对健康的人被纳入，比一般人群，这样的人群可能较少受益阿司匹林。

此外，2017年发表在《美国老年医学会杂志》上的一篇综述也称，低剂量的阿司匹林并不能预防认知能力下降。

来自帕多瓦的意大利研究委员会的医学博士Nicola Veronese和同事进行了一项系统的文献回顾，以确定观察性和介入性研究，这些研究调查了低剂量阿司匹林与痴呆和认知障碍的发病率。

研究人员确定了8项研究(36,196名参与者)。在6年的平均随访中，调整了三个潜在混杂因素的中位数之后，长期使用低剂量阿司匹林与痴呆或认知障碍的发病无关(5项研究；26159名参与者;比值比为0.82；95%的置信区间，从0.55到1.22;P = 0.33)，。在三个随机对照试验中(1037名参与者；中位数随访5年)，在无痴呆的个体中使用低剂量阿司匹林与全球认知能力的改善无显著相关性(标准化平均差异0.005；95%置信区间，- 0.04到0.05;P = 0.84)。

作者写道:“这篇综述没有发现任何证据表明，在随机对照试验中，低剂量阿司匹林可以缓解认知能力下降或痴呆，或提高认知测试分数。”

原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-03-aspirin-day-dementia-bay.html

https://medicalxpress.com/news/2017-05-low-dose-aspirin-aid-cognitive-decline.html