迄今最大规模儿童COVID-19研究：感染比例低多为轻症或无症 婴儿面临更高风险

虽然官方发布的指导意见称所有人群都对新冠肺炎(COVID-19)敏感，但从实际数据来看，与成人相比，儿童患COVID-19的比例更低，并且不太容易发展成重症。

4月6日，美国疾病控制与预防中心(CDC)最新发布的一项研究也证实了上述观点。该研究是迄今为止最大规模的儿童冠状病毒研究样本，分析了2月12日至4月2日期间美国18岁以下儿童中2572例新冠病例。

在这2572例儿童患者中，15-17岁的儿童中占比仅三分之一(813例，32%);其次是10-14岁的儿童(682，27%)。在年龄较小的儿童中，1岁以下儿童患者398例(15%)，1 - 4岁儿童291例(11%)，5-9岁儿童388例(15%)。

研究结果显示，儿童比成人更不容易出现COVID-19症状。在美国报告的所有病例中，儿童只占1.7%。相比之下，美国儿童人口却占该国总人口的22%。

具体来看，在获得完整信息的儿童中，只有73%出现发烧、咳嗽或呼吸急促症状。而在同一时间段内，93%的成年人(年龄在18岁到64岁之间)报告出现上述症状。

（图片来源：美国CDC）

这支持了中国疾病预防控制中心此前的研究。3月16日中国在线发表在《儿科学》杂志上的研究显示：对2000多例确诊和疑似儿童患者的分析表明，90%以上的儿童为轻症或无症状感染者。

此外，美国CDC的研究还发现，COVID-19儿童患者住院率较低，在1-17岁的儿童中尤为明显，住院比例估计最多为14%。

（图片来源：美国CDC）

但是也确实有一些儿童发展成了重症。在已知的147名住院患者中，有5人进入了ICU，三人死亡。

其中，对于1岁以下的婴儿来说，面临感染或发展成重症的风险更大。在确诊的95名婴儿中，62%住院治疗，进入ICU的比例较其他年龄段儿童组也处于较高水平。

对此，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)传染病委员会主席Yvonne Maldonado博士在接受《时代》杂志采访时表示：“我们已经知道，儿童的免疫反应会随着时间的推移而发生变化。在出生后的第一年，儿童的免疫系统不像年龄较大的儿童和成年人那样强健。”

儿童组中，男性的感染风险也高于女性

以往的多项研究已经表明，男性感染新冠病毒且死于COVID-19的比率要高于女性。世界卫生组织报告说，截至3月20日，西欧约70%的冠状病毒死亡病例为男性。

美国有线电视新闻网(CNN)和学术研究机构“Global Health 50/50” 3月20日发布的一份分析报告显示，来自全球五大疫情重灾区国家的数据表明，在COVID-19确诊病例中，男性的死亡率比女性高50%。

而美国CDC的最新研究表明，在儿童群体中似乎也遵循着相同的规律。

在2490例已知性别的COVID-19儿童患者，男性占1408例(57%);而在年龄≥18岁且已知性别的成年人中，53%(143,414人中有75,450人)为男性。

研究作者写道，这表明生物因素可能在COVID-19的性别易感性差异中发挥作用。

但是值得注意的是，尽管该研究是迄今为止最大规模的儿童COVID-19样本研究，但获得的信息却十分有限。在2572例儿童患者中，只有9.4%的病例包含了患者的症状信息，只有33%的病例报告是否曾住院。

因此，该研究结论可以给医护人员在诊治COVID-19儿童患者时提供一些意见，但不能作为准绳。

参考资料：https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e4.htm?s_cid=mm6914e4_w