过去四周，美国儿童感染新冠病例增加90%！5岁以下儿童具有高度传染性

在美国关注大流行期间返校的安全问题之际，一份新的报告发现，美国儿童中Covid-19病例数量急剧增加。

根据美国儿科学会（AAP）和儿童医院协会的一项新分析，过去四周，美国儿童中Covid-19病例数量增加了90%。这项分析每周都会更新。

周一，美国儿科学会传染病委员会副主席肖恩·奥利里博士呼吁，应该认真对待儿童冠状病毒病例。奥利里说:“说这种病毒在儿童身上完全是良性的是不公平的。”“仅仅几个月，美国就有90名儿童死亡。每年我们都担心儿童患流感，每年大约有100名儿童死于流感。”

奥利里说，在过去几周内，多种因素导致了最近儿童新冠病毒感染数量的增加，包括检测的增加、儿童间流动的增加和普通人群感染的增加。

奥利里说:“当你在普通人群中看到更多的感染时，你也会在儿童中看到更多的感染。“我们都必须认真对待这种病毒，包括照顾好我们的孩子。” 

死亡仍然罕见

新的报告使用了由49个州、纽约市、哥伦比亚特区、波多黎各和关岛的州卫生部门提供的病例数字。报告显示，7月9日至8月6日，美国新增新冠肺炎病例179990例。截至8月6日，共报告儿童新冠肺炎病例380174例。

不过，在感染Covid-19的儿童中，出现严重症状的情况似乎仍然罕见。根据各州记录的数据，儿童占住院总人数的0.5% - 5.3%。在所有Covid-19死亡病例中，儿童占0%至0.4%。

19个州报告没有儿童死亡。在跟踪详细情况的州中，0%至0.5%的儿童Covid-19病例导致死亡。然而，专家担心，随着儿童病例的增加，以及更多患有自身免疫性疾病和其他风险因素的儿童受到影响，这些数字可能会增加。

奥利里在美国儿科学会的新闻发布会上说:“随着病例总数的全面增加，这可能也会影响到更多患有严重疾病的儿童。”

AAP呼吁采取有效的测试策略，这样社区就能做出开办学校的正确选择。“在社区传播迅速的地区，可能会有更多的儿童也会被感染！”美国儿科学会主席Sally Goza博士在新闻发布会上说。

 “为了保护我们社区的每一个人——儿童、青少年和老年人——我们必须遵循我们所知道的所有可以遏制病毒的公共卫生措施。这包括保持身体距离，戴口罩，洗手，以及避免大型聚会。”奥利里说。

儿童容易传播病毒

尽管包括特朗普在内的一些美国领导人多次表示，病毒不会对儿童造成很大威胁，但最近的一项研究表明，年龄较大的儿童与成年人一样会传播病毒。另一项研究表明，5岁以下的儿童携带的病毒量比成年人高，这就提出了更多关于他们在传播中的作用的问题。

0到5岁的儿童可能“对他人具有高度传染性”。结果发现，他们鼻子里的病毒数量是你需要感染病毒数量的1000倍，所以它们非常非常具有传染性。”

“有充分的理由怀疑，这种病毒，即使它可以杀死你，在传播方面表现得和感冒病毒很像。谁会感冒？儿童！”因在艾滋病毒/艾滋病和人类基因组方面的开创性工作而闻名的Haseltine说。

“几乎所有的呼吸道疾病都是如此，包括感冒和由冠状病毒引起的感冒。而这就是其中一个表亲。” Haseltine补充道，“它甚至在鼻腔中使用与感冒病毒相同的受体。它只是碰巧是一种会致死的感冒病毒。”

儿童患病几个月后仍有症状

据报道，来自英格兰南部的赫特福德郡的14岁女孩Indiana Evans，本来是一名很有前途的舞者。在新冠病毒大流行暴发之前，每周都要在校外上补习班学舞16个小时。今年3月初她患上了咳嗽，虽然没有任何其它新冠病毒症状，但父母还是按照政府的指导让她在家隔离了两周。

这名女孩从来没有病到需要住院的程度，尽管如此，这位曾计划去著名舞蹈学校试镜的女孩，现在几乎连去超市都不行。

和其他在大流行早期患病的人一样，Evans所在的地区从未进行过新冠病毒检测，但她的母亲说，医生已经诊断她是病毒后疲劳后新冠。Evans还是患病几个月后仍出现与新冠病毒相关症状的儿童之一。

虽然人们逐渐认识到成人可以收到新冠长期影响，但对儿童的潜在长期影响仍有很多未知。

几个星期以来，孩子们一直在与各种各样的症状作抗争，包括疲劳、呼吸困难、胸痛、腹泻和“驼背脚趾”。家长们表示，目前几乎没有什么信息可以帮助他们康复——考虑到许多孩子即将重返学校，这种情况更加令人担忧。

在美国，特朗普总统呼吁学校重新开学，尽管许多地区的社区传播率令人担忧。上周，在接受《福克斯与朋友》采访时，他甚至称儿童对病毒“几乎免疫”，因此受到广泛指责。

美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID)负责人安东尼·福奇博士强调过一点，虽然Covid-19症状通常儿童比成年人温和,与更低的可能性,他们将需要住院治疗,病毒仍然可以给孩子的健康带来危险。有些人甚至已经死了。

此外，在美国、英国、意大利和其他地方，有一小部分儿童和青少年患有罕见的儿童多系统炎症综合征(MIS-C)住院，这是Covid-19感染后的一种潜在并发症。

“有太多未知”

英国布里斯托尔大学儿科风湿病名誉教授Athimalaipet Ramanan说:“实际上，儿童感染的Covid可分为两类——该病毒的原发性感染在儿童中似乎基本上是良性的事件，除了一些存在先天性疾病的少数病例。”

“但有一小部分儿童的问题是过度炎症综合症，在这种情况下他们会很不舒服并中招。”

Ramanan说，他还没有发现有儿童出现明显的持续时间较长的轻微Covid症状。他说:“可能他们开始慢慢地通过初级保健系统。”“我认为在接下来的几个月里，我们会对此了解更多。”

他说，一个挑战是，目前还不清楚这些症状如何归因于新冠病毒。另一个原因是，由于儿童受到的影响非常轻微，所以他们不被优先考虑进行测试。他说:“我们必须查明，这些是新冠病毒时代的偶然发现，还是与新冠病毒有关。”

不得以之下，一些父母求助于在线网络，比如长期Covid支持小组，试图弄清楚一系列令人困惑的症状，这些症状不符合该疾病的“典型”特征，但仍困扰着他们的孩子。

上文提到的Evans在一周后似乎有所好转，但10天后，她开始感到筋疲力尽。起初，这名少女试图在网上跟上功课和舞蹈练习，但她的症状似乎在做了任何运动之后就恶化了。

在接下来的几天里，Evans开始出现偏头痛和看到闪烁的灯光。Evans说:“脸肿了起来，眼睛肿了起来，全身都起了疹子。”在开始出现胸痛和心悸后，Evans联系了医生，但医生却表示只是需要休息。 

最后，Evans被转到医院做检查以排除其他问题，所有的检查结果都很好，虽然她的胸部感到压抑，但胸部x光检查和血液检查都没有检测出问题。”于是， 她很快开始一对一的康复课程，以帮助呼吸和增强肌肉。

和其他父母一样，Evans的母亲也认为孩子正遭受着新冠病毒的长期影响，也担心女儿可能会因为检测不是阳性而被拒绝医疗救助。

医生：还没有具体的数据

到目前为止，研究人员将注意力集中在因MIS-C而住院的少数儿童身上，而不是那些在疑似接触冠状病毒后仍有症状的儿童。

Nathalie MacDermott博士是国家健康研究所伦敦国王学院的学术临床讲师，也是伦敦医院的医生，她表示，已经见过比急性Covid呼吸系统疾病更多的儿童感染MIS-C的病例。

MacDermott说:“目前还没有公布有关儿童和长期问题的具体数据，但那是因为我们还处于相当早期的阶段，儿童还没有受到那么严重的影响。”此外，她说，由于涉及的儿童数量相对较少，可能需要对多个国家的儿童进行研究。 

她说:“儿童当然有可能经历我们在成年人身上听到的那种问题，比如长期疲劳。”“从临床的角度来看，我们只看到那些被医院收治的孩子，所以很难知道社区里发生了什么。”

MacDermott建议，有“显著持续症状”儿童的父母应通过初级保健提供者寻求帮助，以确保不会遗漏其它可能的潜在疾病。 

她说:“人们认识到儿科服务现在已经完全发挥作用，这是很重要的。”她补充说，即使检测不是阳性，也不能排除儿童接受新冠后护理的可能性。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：

https://edition.cnn.com/2020/08/10/health/children-long-covid-symptoms-intl-gbr/index.html

https://edition.cnn.com/2020/08/11/health/covid-19-children-cases-rising-wellness/index.html