糖尿病“神药”对三分之一患者无效？简单血液测试即可预测疗效

二甲双胍是降低2型糖尿病患者血糖水平的一线药物。

三分之一的患者对二甲双胍治疗没有反应，5%的患者有严重的副作用，这是许多人选择停止用药的原因。

瑞典隆德大学(Lund University)的研究人员现在发现了生物标记物，这些生物标记物可以通过简单的血液测试提前显示患者对二甲双胍治疗的反应。

“我们的研究朝着糖尿病患者个性化护理的目标迈出了重要的一步，因为它有助于确保正确的人在确诊后得到正确的护理，”该研究的负责人、隆德大学的表观遗传学教授夏洛特·林(Charlotte Ling)说。

根据国际指南，当饮食和运动不足以调节血糖时，二甲双胍是第一个用于治疗2型糖尿病的药物。

如果它没有达到降低血糖水平的预期效果，或者病人经历了严重的副作用，病人就会继续试验其他药物。

“如果患者需要很长时间才能得到正确的治疗，就会有由于血糖水平升高而出现并发症的风险。大约30%的2型糖尿病患者对二甲双胍没有反应，应该从一开始就服用另一种药物。因此，能够在诊断时识别出这些病人是很重要的。”Charlotte Ling说。

三分之一的病人有副作用，通常表现为胃肠道不适，如恶心、胃痛和腹泻。5%的人因为严重的副作用而停止服药。

该研究是糖尿病的第一个药物表观遗传学研究，即研究人员已经研究了表观遗传学因素，如DNA甲基化，如何作为生物标志物来预测药物的效果。

“在某种程度上，药物表观遗传学已经被用于癌症治疗，来预测一个人对治疗的反应，然而，以前从未在糖尿病治疗中使用过。”Charlotte Ling说。

这项研究的研究人员在糖尿病患者开始服用二甲双胍之前，观察了他们血液中的表观遗传修饰，即所谓的DNA甲基化。

在一年后的随访中，研究人员可以看到哪些患者从治疗中受益(从而降低了血糖水平)，以及他们是否受到了副作用的影响。

该研究的第一作者Sonia Garcia-Calzon说:“通过收集这些反馈，我们已经发现了一些生物标记，可以在诊断糖尿病时识别出哪些患者将受益于二甲双胍并能耐受二甲双胍，这将推进2型糖尿病的个体化治疗。”

这项研究的363名参与者来自三个不同的患者组。

下一步，研究人员计划进行一项新的临床研究，他们将在更大的患者群体中重复这项研究——将邀请来自世界各地的1000名患者参与。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200917105333.htm