感染新冠后IgA和IgM抗体迅速衰减，IgG抗体可持续3个月

由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导的一项针对卫生保健工作者的新研究表明，抗SARS-CoV-2的IgA和IgM抗体迅速衰减，而IgG抗体水平在感染后至少保持三个月。对这一队列进行较长时间的随访，将提供急需的信息，说明导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的不同类型抗体的持续时间，以及它们在预防疾病和再次感染方面的作用。

自COVID-19大流行开始以来，有两个迫切的问题:有多少人真正被感染，以及受感染的人是否得到保护，避免未来再次感染或疾病。ISGlobal的研究人员Carlota Dobano和Alberto Garcia-Basteiro联合进行了SEROCOV1研究，以帮助回答这些问题。该研究计划对巴塞罗那医院诊所的550多名医疗工作者进行随访。

该团队表明，在西班牙COVID-19大流行的高峰时期，卫生保健工作者中SARS-CoV-2感染的流行率为11.2%(通过PCR检测出9.2%有抗体，2%有活动性感染)。这略高于巴塞罗那普通人群的抗体流行率(7%)，这是根据不久之后进行的一项全国血清反应性研究估计得来的。

在这项新的研究中，来自ISGlobal和医院诊所的研究人员在对同一组卫生保健工作者进行了3个月的随访后公布了相关数据。在第一项研究中，基于Dobano团队开发的Luminex技术的免疫分析被用来测量三种主要类型的抗体(IgM, IgG和IgA)，它们直接对抗SARS-CoV-2刺突蛋白的受体结合区域(RBD)，使其能够感染人类细胞。

结果显示，在2020年4月初进行首次血清阳性率评估一个月后，有既往或当前感染证据的参与者比例上升至15%，新检测感染者中约60%无症状。“在一个月里，我们发现25例新感染者,这是相当高的，考虑到大流行的高峰已经过去，人们已经被关在家里一个多月了。”Garcia-Basteiro说,他也在Hospital Clínic国际医疗服务担任医生。

在第1个月检测到的82个血清阳性患者中，对其中66个随访2个月。到第3个月时，大多数(78%)不再检测到IgM水平，一些(24.5%)不再检测到IgA水平，但大多数(97%)保持可检测到IgG水平。

事实上，与第一次分析相比，一些参与者的IgG水平有所上升。有症状的病例有较高水平的IgA，但在无症状感染和有症状感染之间没有观察到抗体下降速度的差异。总的来说，IgG1水平较高，而高IgG2水平与症状持续时间较长有关。

该研究的第一作者Gemma Moncunill说:“我们的研究结果证实，IgM和IgA抗体在感染后的一两个月内迅速下降，这一点在进行血清效价研究或解释血清学结果时应该牢记。”她补充说:“尽管感染后可检测到的IgG抗体持续时间仍不清楚，但我们的结果表明，它们至少在3个月内保持相对稳定。”

SEROCOV1团队(包括研究人员从几个ISGlobal的项目和职业健康,预防医学国际卫生部门和医院诊所)计划后续对这个队列进行更长时间随访, 以评估这一高危人群血清亲和力的变化，包括几种抗原的几种同型和亚类，以及它们在预防疾病和再次感染中的作用。

一种非常强大的检测SARS-CoV-2抗体的方法

此外，Dobano研究小组最近还开发并发表了一种多重分析方法，可以同时测量来自SARS-CoV-2 刺突蛋白(S)、核蛋白(N)和膜(M)蛋白的八种不同病毒片段(抗原)的IgM、IgA和IgG。

该检测显示特异性为100%，敏感性超过95%，并已优化以最小化处理时间。通过结合多个标记，这些分析可以检测更广泛的低水平抗体反应人群。Dobano说:“除了更好地评估人群中的SARS-CoV-2免疫外，这些方法对于在检测COVID-19疫苗时评估保护标记具有很大价值。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组