研究发现：对超重和肥胖的哮喘儿童患者，吸入性皮质类固醇可能无效！

有一项国际研究，首次使用与体重指数（BMI）相关的遗传变异信息，来调查哮喘儿童对吸入性皮质类固醇（ICS）的治疗反应不明显，是否可能是超重或其他因素造成的。

加拿大魁北克省蒙特利尔大学的助理教授Cristina Longo博士与同事合作，调查了来自五项研究的1511名哮喘儿童的数据，患者年龄在2到16岁之间。研究中对所有患者都使用吸入性皮质类固醇（ICS）治疗，观察患者的药物反应。研究中对药物反应不佳的定义为：一次或多次哮喘发作时，需要紧急医疗护理和/或进行一个疗程的口服皮质类固醇。

研究人员获取了这些信息：患者的年龄、性别、哮喘诊断、哮喘特征（如药物治疗和最近的病情情况）、BMI、过敏史、是否存在有害的环境因素（如吸烟），以及与BMI相关的遗传变异。对这些信息评估“风险分数”，他们发现，患者拥有与BMI相关的遗传变异越多，风险分数越高。

利用BMI z-score，可以估计儿童的BMI在多大程度上偏离健康同龄、同性别孩子的平均“正常”值。BMI z-score大于1，表明孩子有超重的风险，大于2表明孩子超重，而大于3表明孩子肥胖。

研究发现，在1511名正在服用ICS的哮喘儿童中，平均BMI z-score为0.69，其中有318人（21%）是肥胖的。BMI z-score每增加一个单位，ICS反应不佳的儿童患者比例就增加一倍以上。

研究结果对治疗儿童哮喘提供了新的信息。如果哮喘儿童超重或肥胖，那他们对吸入性类固醇药物的反应可能较差，这将导致哮喘发作更加频繁。临床医生应该采取更加个性化的方法来治疗超重和肥胖儿童患者。儿科医生和哮喘专家需要意识到，体重指数较高的哮喘儿童，服用ICS可能没有任何益处。然而，替代治疗方法，如生物制剂，是否更有效，仍有待调查。

相关研究报告发表在欧洲呼吸学会国际大会上。

前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

https://www.eurekalert.org/news-releases/927297