2项《自然》研究力证新冠期间封锁有大用！六国紧急措施避免5亿多人感染！

时间进入夏天，距离新冠肺炎在全球流行已近半年，出于经济因素的诸多考量，欧美国家一开始对停工停课、封锁、居家隔离、旅行限制等应对措施十分不甘愿，但在科学研究的实证和科学家多方呼吁之下，多个国家不得不选择封锁。

虽然欧洲疫情有所好转，但全球新增病例仍在增加，全球累计确诊超708万例，死亡逾40.5万例，世卫组织称全球疫情正在恶化。另一边，美国取消多地旅行限令，欧洲多国谨慎采取解封措施。 

6月8日，《自然》新登两篇论文全面阐述了新冠大流行期间，采取主要的非药物干预措施和封锁，对减少病毒传播有很大的影响，量化成的数字来看，采取的紧急措施避免了5亿多人感染！

第一篇论文来自加州大学伯克利分校研究小组，题目为“The effect of large-scale anti-contagion policies on the COVID-19 pandemic”（大规模防传染政策对COVID-19大流行的影响），提出六个主要国家实施的紧急卫生措施已经“显著和实质性地减缓”新冠病毒的传播。

这些调查结果出现之际，世界各国领导人正努力平衡紧急卫生措施带来的巨大而明显的经济成本与难以看到的公共卫生利益。

在对地方、区域和国家政策进行首次经过同行评议的分析中，研究人员发现，在截至4月6日的研究期间，旅行限制、企业和学校停工停课、就地庇护令和其它非药物干预措施避免了六个国家约5.3亿新冠肺炎感染病例。在这些感染中，鉴于每个国家的检测有限，有6200万可能是“确诊病例”。

伯克利大学全球政策实验室主任、高盛公共政策学院校长教授、该研究的第一作者Solomon Hsiang说，在研究期结束后继续实施这些政策，可能避免了数百万人的感染。

“过去几个月非常艰难，但是通过我们个人的牺牲，世界各地的人们都为人类最伟大的集体成就之一作出了贡献。” 他说，“我不认为人类曾经在这么短的时间内拯救过这么多生命。呆在家里和取消活动给个人带来了巨大的损失，但数据显示，每一天都有巨大的不同。通过科学和合作，我们改变了历史的进程。”

该研究评估了中国、韩国、意大利、伊朗、法国和美国自2020年1月病毒出现以来至4月6日期间实施的1717项政策。这项分析是由Hsiang和全球政策实验室的一个国际多学科团队进行的。

Hsiang说:“我们团队的每个人都意识到这一流行病的历史性挑战和潜在影响，他们为此日夜不停的工作。”

干预前，呈指数增长

这种新型冠状病毒于2019年底在中国武汉出现，几周内蔓延至全球。毁灭性的经济放缓加剧了医疗方面的影响。这种病毒带来的风险有多大？如果没有有关政策干预的全面数据，就不可能衡量它会以多快的速度自然蔓延。但根据这项新的研究，在危机政策减缓传播之前，感染人数平均每天增长38%——在每个国家大约每两天就翻一番。

今天，全球病例接近700万，其中40多万人死亡。但加州大学伯克利分校的研究表明，如果没有政策干预，后果会严重得多。

“很多人已经遭受了惨痛的损失。然而，如果我们什么都不做，4月和5月的破坏性会更大，造成的损失可能是我们无法想象的。”

“好像屋顶就要塌下来了，但我们在它砸到所有人之前抓住了它。这非常困难，让人筋疲力尽，但我们仍然在坚持。通过团结起来，我们为一个社会做了一件任何人单独都无法做到的事情，这也是以前从未有人做过的事情。”

政策挽救生命

大规模政策最初是根据流行病学建模小组的建议部署的，这些建模小组在不同的假设条件下模拟了COVID-19的传播。但是，由于大流行和应对政策都是前所未有的，没有人事先知道哪些政策会起作用，或者它们的效果如何。

加州大学伯克利分校的研究小组研究了新冠病毒感染人数在政策实施前后在不同地区的增长速度，首次测量了每种政策对使曲线变平的贡献。

研究人员根据当地检测程序分析了每个国家确诊病例数量的数据。但考虑到有限的检测，他们还计算了如果每个人都接受了检测，总感染率可能会是多少。

研究人员写道:“我们的研究结果表明，当前的抗疫政策已经大幅减少了当今世界观察到的COVID-19感染人数。”“基于这些结果，我们发现，在所有六个国家部署的防传染政策大大减缓了疫情的蔓延。”

在研究期间，六个国家的政策在统计和人力方面的影响是显著的:

中国：政策避免了约3700万新增确诊病例，2.85亿总病例(包括确诊病例)

韩国：避免了1150万确诊病例，3800万总病例

意大利：避免了210万确诊病例，4900万总病例

伊朗：避免了500万确诊病例，5400万总病例

法国: 避免了140万确诊病例，4500万总病例

美国: 避免了480万确诊病例，6000万总病例

这项研究没有估计这些政策可能挽救了多少人的生命，因为有这么多的感染，死亡率将远远高于迄今观察到的任何情况。

加州大学伯克利分校的研究小组是根据从数百个不同语言来源收集的详尽数据得出结论的。研究人员追踪了病毒在特定国家的传播，然后利用数据追踪病例是如何随着时间增长的。他们注意到重大政策干预是在什么时候发生的，因此能够研究这些数字是如何变化的。

团队成员来自中国、法国、韩国、新西兰、新加坡和美国，他们的文化知识和语言技能帮助团队挖掘了大量数据。

未来政策微调

这项研究的目的之一是了解哪些政策在减缓这一流行病方面发挥了最大作用。

小组发现，居家隔离、关闭企业和封锁(一些国家的紧急声明的组成部分)往往产生最明显的效益。旅行限制和集会禁令的结果好坏参半，在一些国家(如伊朗和意大利)产生了巨大影响，而在美国等国家则没有那么明显的好处。

研究人员没有发现强有力的证据表明学校停课对任何国家都有影响，但他们警告说，他们的发现并不具有结束性，应该利用更多的研究来为学校政策提供信息。

该小组发现，尽管一些政策会立即改变行为，并可能很快带来小的好处，但总体而言，政策需要三周时间才能对COVID-19的传播产生全面影响。现在一些国家正在放松政策，Hsiang说，“我们可以合理地预期任何新的扩散信号将在类似的两到三周时间内出现。”

对其他国家的教训

加州大学伯克利分校的研究对180多个未被纳入分析的国家来说很有价值。虽然一些国家已经降低了感染率，但在其它许多国家——如阿富汗、孟加拉国、巴西、印度、巴基斯坦、秘鲁、墨西哥、尼泊尔和尼日利亚——确诊病例才刚刚开始出现。

对于这些国家来说，这项研究的一项发现引人注目:“我们对现有政策的分析表明，政策部署上看似很小的延迟可能会产生截然不同的健康结果。”

封锁让欧洲11国避免310万人死亡

第二项研究题目为“Estimating the effects of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in Europe”，评估了非药物干预措施对欧洲COVID-19的影响。论文指出，在11个欧洲国家，封锁措施避免了约310万人死亡。

伦敦帝国理工学院的科学家们正在为英国政府提供病毒方面的建议。该学院的研究发现，诸如禁止外出等限制措施已经起到了控制疫情的作用。

他们利用欧洲疾病控制中心截至5月4日的11个国家的死亡数据，将这些国家观察到的死亡人数与他们的模型在没有实施限制的情况下预测的死亡人数进行了比较。

他们估计，这些政策避免了大约310万人死亡。

研究人员还计算出，这些干预措施导致基本传染数(感染病毒的人数)平均下降了82%，降至1.0以下。

“我们的研究结果表明，主要的非药物干预，特别是封锁，对减少传播有很大的影响。”作者表示，“应考虑继续进行干预，以控制SARS-CoV-2的传播。”

研究人员估计，在此期间总共有1200万到1500万人被感染，或者说这11个国家人口的3.2%到4%。

这一数字在国家之间波动很大，德国只有71万人感染了这种病毒，占总人口的0.85%。

相比之下，比利时的感染率最高，为8%，西班牙约5.5% (260万人)感染了新冠病毒。

作者说，由于限制公共活动和学校停课等干预措施是在短时间内相继实施的，很难单独梳理出每一项措施的影响。

但他们发现，整体采取的封锁措施确实产生了可识别的“实质性”影响，估计将传播减少了81%。

这11个国家分别是:德国、法国、意大利、英国、西班牙、比利时、奥地利、丹麦、挪威、瑞典和瑞士。

两位作者承认，他们模型的一个局限性是，假设每种措施对所有国家都有相同的影响，而实际上“封锁在不同国家的效果是不同的”。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文资料：

https://medicalxpress.com/news/2020-06-emergency-covid-million-infections.html

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2405-7

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2404-8