新研究挑战权威：质疑“阿片类药物是最有效的止痛药”这普遍观点【附神经系统药物市场现状分析】

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悉尼大学领导的一项研究挑战了阿片类药物作为治疗癌症最有效的止痛药的普遍观点，揭示了重大的证据差距，并建议非甾体抗炎药作为一种潜在的替代品。这项研究提倡在癌症疼痛管理方面做出更明智的选择，强调赋予患者权力并考虑非阿片类药物的选择。

这篇综述对阿片类药物是最有效的止痛药这一广泛接受的观点提出了质疑。悉尼大学主导的审查强调，对于癌症疼痛没有“一刀切”的治疗方法，敦促卫生专业人员和患者在决定合适的疼痛管理计划时仔细权衡证据。

阿片类止痛药是癌症疼痛最常见的治疗方法。包括世界卫生组织在内的许多国际指南都建议使用阿片类药物来控制背景癌痛(持续性疼痛)和突破性癌痛(除了背景疼痛外还出现暂时性疼痛)。然而，研究发现很少有试验将吗啡、羟考酮和美沙酮等常用阿片类药物与安慰剂进行比较。该研究没有发现令人信服的证据表明吗啡比其他阿片类药物更有效或更安全地治疗临终关怀之外的背景癌症疼痛。

审查还发现，包括阿司匹林和双氯芬酸在内的非甾体抗炎药 (NSAID) 可能至少与某些阿片类药物一样有效治疗背景癌痛。合著者、华盛顿大学学院的 Jane Ballantyne 教授表示，实际上，阿片类药物对于治疗临终时的顽固性疼痛和痛苦是不可或缺的。值得强调的是，非阿片类药物，特别是非甾体抗炎药，对某些癌症疼痛具有惊人的效果，并且可以避免依赖和阿片类药物镇痛随着时间的推移而减弱的问题。

资深作者马克·西德霍姆博士表示，希望这些发现能够帮助指导医生和患者在不同的阿片类药物治疗癌症疼痛之间进行选择，并使个人在无法耐受阿片类药物或选择不服用这些药物时能够考虑替代方案。

止痛药属于神经系统药物，回看行业发展：

——神经系统药物行业处在行业起步阶段

在全球中枢神经药物消费总额之中，美国占比高达49%，欧洲和日本占比分别为26%和9%，我国仅占到全球消费总额的3%，由此可见，国内中枢神经药物行业和国外相比仍然处于起步阶段。此外，依托行业不同生命阶段关键因素的发展特征对行业的成熟度进行综合判定和分析，目前我国神经系统药物行业处在行业起步阶段。

——神经领域药物临床试验登记情况

2018-2022年，神经领域(镇痛药、卒中、阿尔茨海默氏病(AD)、麻醉、癫痫、帕金森病(PD)、偏头痛、CNS罕见病及血管性痴呆等9个适应症)临床试验登记数量基本呈现逐年增长的趋势(2020因新冠疫情影响略降)，期间年复合增长率达到37.6%，2022年神经领域药物临床试验登记数量(335项)相对2021年(240项)增长39.5%(165项)。

——神经系统药物市场规模

与发达国家相比，我国中枢神经药物行业仍处于起步阶段，未来增长空间巨大。根据弗若斯特沙利文的数据，近年来我国中枢神经系统药物市场规模从2015年的1440亿元上升至2023年的2367亿元。

前瞻产业研究院分析认为，随着中枢神经系统疾病诊断率及治疗率的提升、中枢神经系统药物适应症的扩大，市场规模有望持续增长，预计到2030年将增长至3490亿元，年复合增长率将达到6.08%。

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更多本行业研究分析详见前瞻产业研究院《中国神经系统药物行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》。

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