美国出现两例疑电子烟致死病例 青少年已成高危人群

一直以来打着“危害小、摩登时尚”口号的电子烟正在慢慢的揭开它丑陋的面纱。

据《纽约时报》近日报道，据美国疾病控制与预防中心(下文简称CDC)官网显示，截至8月底，该部门报告了来自25个州的215例严重肺部疾病病例。所有病例都涉及青少年或年轻人出现咳嗽、气短、胸闷等类似的呼吸道症状。到目前为止，将这些不同病例联系起来的唯一因素是电子烟。

一名主治医生说：“患者大多身体健康，年龄在十几岁到二十几岁之间，通常在经历了几天的呕吐、发烧和全身无力后，会出现严重的呼吸短促。其中有些患者已经被送入重症监护室或靠呼吸机维持呼吸。由于患者会刻意隐瞒甚至完全否认吸电子烟的行为，这让治疗变得比较棘手。”

这一消息立马引发了公众的关注，在各大网站掀起了新一轮的口水战。但是将公众的担忧推至高潮的是美国目前报告的两例疑因电子烟致死的病例。一名来自俄勒冈州，另一名来自一千多公里以外的伊利诺斯州，这两名死者均是电子烟爱好者。

据其中一名死者的治疗医生介绍说，在治疗期间，他们发现这名患者的肺部感染与一种被认为与吸电子烟有关的综合征相符。

这令一直以来围绕电子烟危害的争论又笼罩上了一层阴云。

其实，电子烟诞生之初，就曾凭借没有焦油等有害物质而受到追捧，最初的宣传目标甚至是戒烟替代品。

通常来说，与香烟相比，电子烟的危害确实要小一些。香烟的反应过程为化学反应，烟草燃烧后中产生的物质多达2000-4000种，其中有80多种物质为致癌物，同时烟草燃烧后还会产生人体无法正常代谢的焦油，对肺部损伤极大。

虽然这种加热不燃烧的电子烟在一定程度上减少了有害物的释放，但还是会释放出有害物质，未成年人使用同样会危害健康。

因为大部分电子烟的核心消费成分是经提纯的烟碱即尼古丁，尼古丁属于剧毒化学品，未成年人呼吸系统尚未发育成型，吸入此类雾化物会对肺部功能产生不良影响，使用不当还可能导致烟碱中毒等多种安全风险。

但除了尼古丁，电子烟中还有一种物质更值得警惕--THC(四氢大麻酚)，一种从大麻中提取的高浓度化学成分。在上述CDC报道的病例中，很多患者承认抽电子烟时用的并非含有尼古丁的烟油，而是THC。

THC与溶剂混合后溶解并送入肺部。溶剂或油在气溶胶化过程中加热变成蒸汽。但是，当液体冷却下来时，一些油滴可能会残留下来，吸入这些油滴可能会导致呼吸问题和肺部炎症。

实际上，这早已不是第一次爆出电子烟对健康有害的负面新闻。

2016年，美国食品药品监督管理局(FDA)委托美国国家科学、工程与医学学院对电子烟进行研究，综合了800份关于电子烟的公共卫生及医学研究，进一步指出，电子烟虽不含焦油，但仍有其他多种致癌物质，其产生的二手烟同样有危害。

瑞典的一项研究表明，电子烟的烟雾对啮齿动物的膀胱和肺有致癌作用，对心脏也有负面影响。另外，如果长期使用高尼古丁的产品，会导致精子的异变。

世界卫生组织在《2019全球烟草流行报告》中写道：“基于目前为止得到的证据，电子烟释放的有害物质可能会比卷烟低，但是目前仍没有确切证据来量化其风险水平。这并不等同于电子烟对人体的危害要低。宣称电子烟相比卷烟对人体的低害性，这在科学上是缺乏依据的。”

尽管如此，也未能撼动电子烟在消费者心中的地位。

据国家局经济研究所估算，2017年全球电子烟消费者达到3500万人，电子烟销售额约120亿美元，较2010年增长13倍，年复合增速约45%。全球电子烟市场的发展较快。

而从新型烟草制品中的加热不燃烧烟草制品的全球销售情况来看，弗若斯特沙利文的数据显示，2017年该品类的市场规模在58亿美元左右，而到2022年的全球销售额或将达到196亿美元，增长空间巨大。

此外，中国作为电子烟的最大生产地，中国出口的电子烟占世界总产量的90%以上。统计数据显示：2017年中电子烟产品及配套产品的产量分别达到8284万套和12.01亿个。这其中大部分用于出口。国内市场的电子烟产品及配套产品需求量仅679万套和2.98亿个。

虽然中国电子烟渗透率低，市场规模小。但作为全球最大的电子烟生产中心，全球电子烟市场的发展也为中国电子烟生产制造提供了巨大的发展机遇。业内人士分析认为，在电子烟监管规范化发展后，未来中国电子烟市场也将得到迅速扩展。

而在消费者心中，电子烟的吸引力之所以如此大，是因为它已经超越了商品的概念，成为了一种社交产品和文化符号。

自2003年问世以后，电子烟就被贴上了“有助戒烟”、“电子烟无瘾”等标签，靠这样的噱头和广告语，电子烟的销量节节攀升。但由于此时的电子烟对于不戒烟的那部分烟民和受众缺乏足够普及度，因此很快便触及天花板。

随后诞生的电子烟不再仅以戒烟为宣传点，国内外购买电子烟的相当一部分用户也并不是以戒烟为目标，他们对于一款电子烟好坏判断的标准，在于烟雾量是否大，造型是否足够炫酷潮流。

自此，电子烟产品开始托举起时尚的大旗，在时尚潮品、酷炫生活态度的包装背后，电子烟对青少年群体展开了攻势，收割了一波波年轻用户。

在关于“电子烟为何会受到年轻人追捧”这个问题上，究其原因，大致可分为以下几种。

首先，电子烟作为一款时尚产品，设计美观，逐渐形成一种潮流文化。此外，电子烟产品会在包装上面打着健康、时尚的标签，正逐渐往潮流玩物上转移，和年轻人越走越近。口感方面更丰富、与传统香烟比更健康、明星的代言和参与让电子烟更容易被年轻人接受。

其次，这和这和产品的社会属性密切相关，今天的青年人，对于炫酷产品的交流是社交的重要媒介之一。目前国际上普遍认为，社交性吸烟是在年轻人中普遍存在的独特的吸烟行为，他们主要在社交场合吸烟，而且认为自己并不沉迷于吸。美国一位研究者分析2012年至2015年推特上的300万条关于电子烟的信息发现，至少有超过3成的电子烟消费者选择电子烟，是因为电子烟形象好，使用安全，出于社交需要而选择它。

最后，互联网上的烟草广告、营销信息等，已经成为了一股不可忽视的广告力量。与传统的广告不同，针对受众群体上，不是选择传统的烟草主要消费男性人群，而是将女性和青少年群体作为精准传播对象，将女生吸烟包装成时尚、优雅、有态度的行为。这些文章、信息包装精美，以“润物细无声”的方式浸入到女性及青少年群体心中，颠覆着受众对烟草的固有认知。这样的软性信息，既防不胜防，又很容易勾起女性和青少年群体尝试吸烟的冲动。

但是随着电子烟市场越演愈烈，由此滋生的灰色地带以及接踵而来的各种问题，也引发了政府部门的关注。到目前为止已经有多地将电子烟纳入“禁烟令”。

公开数据显示，世界卫生组织(WHO)在2014年8月底就曾呼吁把电子烟同时当作烟草和医疗产品来管理。WHO发布报告称，应禁止有关吸电子烟对健康有益的说法。此后，多个国家开始对电子烟施行管控。

据英国《每日邮报》2018年报道，目前阿根廷、奥地利、比利时、埃及、泰国、巴西、新加坡、加拿大、新西兰和日本等16个国家加入禁止电子烟行列，有的是全面禁止，有的是部分区域禁止或有条件禁止。

中国市场对于电子烟的问题也开始高度重视。去年10月，香港特首林郑月娥在2018年施政报告中表示将禁止电子烟;今年1月1日，最新修订的《杭州市公共场所控制吸烟条例》明确规定，禁止吸烟场所同样禁止吸电子烟;2月13日，香港特区政府食物及卫生局向特区立法会提交《2019年吸烟(公众卫生)(修订)条例草案》，建议禁止进口、制造、销售、分发、宣传电子烟等另类吸烟产品;2月14日，《深圳经济特区控制吸烟条例(修订征求意见稿)》公开征求公众意见，拟将电子烟纳入控烟范围。

由于电子烟出现的时间较短，还无法对其产生的健康影响进行长期研究。但是目前多种证据都让我们不得不对电子烟一直所宣称的“安全、危害小”打一个大大的问号。

或许，部分电子烟曾经标榜的“高科技”、“完全无害”、“辅助戒烟”等说法，并不那么真实，也或许恰恰相反。