重症监护室(ICU)可能是离死亡最近的地方。不少进入ICU的病患称,进入ICU相当于从鬼门关走了一趟。而即使脱离ICU,不少病人也会患上ICU后综合征,给生理和心理健康造成长期影响。
近日,发表在《重症监护杂志》(Journal of Critical Care)上的一项研究显示,70%进入ICU的幸存者最终会患上ICU后综合征(post intensive care syndrome),出院后会出现疲劳、虚弱、焦虑或不善交谈等症状。
该研究始于2016年,是一项将历时5年的研究。上述研究结果是该研究的第一阶段成果,在荷兰多家医院进行,研究对象包括1300名住进过ICU的幸存者,研究人员在他们首次进入ICU后进行了一年的随访。
这1300名患者中,男性843名,女性457名,年龄中位数为61.4岁,接受过中高等教育者比例达66%。其中25%为计划中的ICU患者(例如,由于做手术而进入ICU)和42%为计划外患者(由于感染、心脏病发作或意外事故等事件而被送入ICU)。
研究结果显示:70%接受过ICU治疗的患者会得ICU后综合征,出现注意力不集中、恐惧、焦虑、虚弱等症状。而且在接受治疗后一年,不少患者仍然经历中度甚至严重的抱怨。
此外,计划中的ICU患者和计划外患者的状况也存在明显差异。前者一般在住进ICU的时间为1-2天,后者为4-7或8天,研究人员发现,后一组患者更容易受到各种抱怨的困扰。
NHS(英国国家医疗服务体系)表示,ICU后综合征可能会持续“几个月”。这些症状包括虚弱和僵硬、食欲不振、睡眠不足以及健忘等生理和心理问题。
这是患者在ICU经历的药物、医疗状况、生死攸关等组合带来的后果。在生理上,幸存者可能更容易虚弱或疲劳,这通常是因为他们在被照顾的过程中失去了肌肉功能。
进入ICU的新冠患者也将经历这种综合征
新冠患者中有部分危重症患者需要进入ICU接受治疗,这些患者也将经历ICU后综合征。
其中,英国首相鲍里斯·约翰逊称尽管已经出院,但他不会立即返回工作岗位。
约翰逊3月27日确诊新冠肺炎,之后接受自我隔离。4月5日晚,因持续症状入院接受检测。6日晚,约翰逊病情恶化,被转入重症监护室治疗。据报道,约翰逊在医院一共度过了7天,其中3天在重症监控室度过。
12日,约翰逊康复出院。出院后,约翰逊在社交媒体上感谢曾照顾他的医护人员,其中,他特别感谢了两名护士,称在重症监控室(ICU)时,他们48小时一直在病床边照料。
不过专家说,即使约翰逊完全康复,他也将面临一到两个月的休假,因为他的身体将因与病毒的斗争而衰竭。一段时间不活动会对身体机能产生影响,通常表现为肌肉质量和力量的下降。
东安格利亚大学(University of East Anglia)传染病专家Paul Hunter教授说:“我认为大多数患病的人至少需要一到两个月的时间才能完全康复,才能正常工作。”
参考资料:https://www.dailymail.co.uk/news/article-8213665/Majority-patients-intensive-care-suffer-long-term-physical-mental-problems.html
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