专家：新冠患者痊愈后未必具有免疫力，唯一真正的解决方案是疫苗

尽管病毒学家正在全力研究新冠病毒，但一个非常基本的问题仍然没有得到解决：那些新冠病毒患者在痊愈之后会有免疫力吗?

专家们说，有很多人认为感染了这种可能致命的疾病之后可以获得至少持续一段时间的免疫力，但其实这个问题还没有明确的答案。

马赛公立医院系统的免疫学教授Eric Vivier解释说：“免疫意味着你已经对病毒产生了免疫反应，你可以击退病毒。我们的免疫系统是有记忆力的，这种记忆力通常可以防止你以后被同一种病毒感染。”对于某些病毒性疾病来说，比如麻疹，痊愈之后就能获得终生免疫。

但Vivier对法新社表示，对于基于RNA的病毒，比如Sars-Cov-2病毒，人体需要大约三周的时间才能产生足够数量的抗体，即使这样，它们也只能提供几个月的保护。

理论上是这样说，但事实上，这种新型冠状病毒给了我们一个又一个意外，以至于病毒学家和流行病学家都对这种病毒几乎没有把握。

世界卫生组织(World Health Organization)紧急项目执行主任迈克尔·瑞安(Michael Ryan)在本周的新闻发布会上说：“我们没有答案，这还是个未知数。”

“我们预计患者痊愈之后将会有一个持续一定时间的保护期，但这种新病毒很难说，我们只能从其他冠状病毒进行推断，而且这样的数据也相当有限。”

伦敦大学学院遗传学研究所主任Francois Balloux对法新社记者表示，在2002年和2003年期间，SARS在世界范围内夺去了约800人的生命，而痊愈的患者在“平均大约3年”内都仍然处于保护期。

“痊愈患者肯定是可以再次感染的，但是在痊愈多久之后才可能再次感染呢?我们只能追溯历史来解决这个问题。”

假阴性

中国最近一项未通过同行审查的研究表示，从新冠病毒痊愈过来的恒河猴在再次接触该病毒的时候没有再次感染。

巴斯德研究所的研究员弗雷德里克·坦吉(Frederic Tangy)说：“但这并不能说明什么。”他指出，这项实验只进行了一个月。

事实上，作为最早出现疫情的其中一个地区，韩国发现了几个新冠病毒治愈病例后来在病毒检测中再次出现呈阳性的情况。不过科学家警告说有几种方法可以解释这一结果。

虽然这些人有可能是第二次感染，但几乎没有证据证明发生了这种情况。

Balloux说，更有可能的是这种病毒从一开始就没有完全消失，而是作为一种“慢性感染”，处于休眠状态，没有症状，就和疱疹一样。

而由于对活病毒和抗体的测试还没有完善，也有可能是这些病人只是在某一时刻测试为“假阴性”，而实际上他们并没有摆脱过病原体。

Balloux补充说：“这表明人们在很长一段时间(几周)内仍然受到感染，这不是什么好消息。”

另一项尚未正式发表的研究调查了上海175名新冠病毒康复患者，研究发现在患者出现症状10至15天后，他们体内的保护性抗体浓度有所不同。

世卫组织紧急规划技术主管Maria Van Kerhove评论说：“但是，这种抗体反应是否真的意味着免疫就是另一个问题了。我们确实需要更好地从免疫角度来了解这种抗体反应是怎样的。”

事实上，我们需要了解的问题还有很多。

法国官方科学顾问委员会主席Jean-Francois Delfraissy说：“我们正在研究新冠病毒治愈患者是否真的能够获得保护。”

免疫护照

对于Tangy来说，即使是最不起眼的现实也不能被排除在外。

他说：“有些人针对病毒产生的抗体可能会增加病情恶化的风险。”他指出，最严重的症状出现在病人产生抗体之后。

目前，科学家们还不清楚哪些患者的抗体在抵抗这种疾病方面更有效，是那些差点死掉的人，还是只有轻微症状甚至根本没有症状的人?年龄会有影响吗?

面对所有这些不确定性，一些专家对“群体免疫”的策略表示怀疑了，这种策略的原理就是让大多数人免疫，然后病毒就会自行消失，因为病毒无法找到新的受害者。

澳大利亚珀斯科廷大学教授阿奇·克莱门茨(Archie Clements)对法新社表示：“目前唯一真正的解决方案是疫苗。”

与此同时，许多实验室也正在开发一系列抗体测试，以了解不同国家和地区的感染人口比例。

这种做法在英国和芬兰很受欢迎，而在德国，一些专家提出了一种允许人们重返工作岗位的的想法，那就是“免疫护照”(immunity passport)。

耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)传染病学教授萨德奥马尔(Saad Omer)说：“现在还为时过早。在几个月之后，我们应该很快就能得到更清晰的数据，那时将会有可靠的敏感性和特异性抗体测试。”

一个令人担忧的问题就是与新冠病毒无关的抗体测试导致出现的“假阳性”。

研究人员说，免疫护照或证书的想法也引发了道德问题。Balloux说：“那些一定需要工作(例如养活家人)的人有可能会主动去感染病毒。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文：https://medicalxpress.com/news/2020-04-recovery-coronavirus-confer-immunity-experts.html