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冻卵不再是女明星专属!越来越多单身女性想尝“后悔药” 国内市场却一片空白

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 Emma Chou • 2020-05-28 15:55:17 来源:前瞻网 E8441G0
100大行业全景图谱

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去年12月,全国首例单身女性冻卵案在北京开庭,轰动一时。今年两会期间,全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任孙伟“禁止医疗机构开展单身女性冻卵”的建议,与全国政协委员彭静 “放开单身女性冻卵服务”的建议截然相反,再次让冻卵成为人们讨论的对象。

关于冻卵,普通人留下的印象似乎是从明星而来,早在5年前,徐静蕾就公开表示自己冷冻了20颗卵子,随后,林志玲、阿娇等女明星也选择冻卵,为自己事先备好一份“后悔药”。

冻卵通常是指非医疗原因卵子冷冻,指女性在没有医疗原因的条件下冷冻保存自己的卵子,以备将来期望生育的时候提供给自己使用。一般来说,一次冻卵保管周期为十年。但在某些情况下,女性可以将其卵子储存至多55年,例如,当面临通过化疗等药物治疗导致过早不孕的风险时。

为什么会有女性选择“冻卵”?主要原因在于卵子数目和生育能力会随着年龄的增大而快速降低,40岁之后生育可能会给婴儿带来多种问题,而通过40岁之前“冻卵”则有望解决上述问题。

冻卵是如何成为主流?

自20世纪70年代以来,男性可以很容易地冷冻他们的精子。但女性想要冷冻卵子却并不容易。当时,对于因化疗和放射治疗等破坏性治疗而面临不孕的妇女来说,只有一种办法保留生育能力:事先冷冻胚胎。对于单身女性来说,这意味着要匆忙做出决定,必须在癌症治疗前的短时间内选择捐赠的精子。

尽管在1986年、1987年和1988年,有三名妇女使用冷冻卵子后成功分娩,但少有医生能够复制这些结果。许多研究人员放弃了这个项目,认为卵子太脆弱,不能冷冻。

直到1989年,澳大利亚墨尔本皇家妇女医院一名医生黛布拉·谷克以一年为限开始从事卵子冷冻研究。卵子非常脆弱,在冰冻和解冻的过程中,冰屑轻易把它们撕碎或者损坏机器。好在谷克最终找到了一种具有抗冻性能、对细胞无毒的液体。这种液体会取代一些卵子里的水,然后就可以安全、慢慢地冷冻起来。

1994年,谷克向太平洋沿岸生殖学会展示了研究成果,同年,她在皇家妇女医院开设了世界上第一家卵子银行,为患有恶性疾病的女性冷冻卵子,尽管成功率很低。

在大洋另一边,意大利博洛尼亚的研究员埃莱奥诺拉·波尔库博士看到了这一技术的潜力,它是帮助所有面临不孕的女性的机会。在谷克的领导下,波尔库建立了一个实验室进行试验。

而在当时,意大利政府即将通过一项法律,大幅限制胚胎冷冻——夫妇一次只能创造和植入三个胚胎。这就意味着要扔掉多余的卵子,因为在取卵过程中,医生会尽可能多地取出卵子(6到20个)。这条法律(现已失效)无疑推动了卵子冷冻这一领域。

在另一片大陆,纽约大学生殖中心尼科尔·诺伊斯博士从波尔库博士那里学习卵子冷冻技术,并于本世纪初在欧洲人类生殖与胚胎学学会负责召集世界各地的生育医生讨论卵子冷冻问题。

2003年,诺伊斯博士和美国各地的其他医生开始了临床试验。他们为现有的不孕不育的体外受精患者提供了一个自由循环,用慢速冷冻和一种称为玻璃化的新快速冷冻方法冷冻卵子,可以很快解冻卵子,尝试怀孕。这两种方法都很成功。 

2012年,美国生殖医学学会取消了这项技术的“实验性”标签。据报道,那时已经有超过500个新生儿因此出生。现在,在诺伊斯的纽约诊所里,三分之二的病人都在冷冻卵子,以追求事业或寻找合适的伴侣。

冻卵费用高昂

根据Fertility IQ的数据,平均而言,冷冻卵子的病人将在治疗和储存上花费3万至4万美元。这包括两个主要因素:每个周期1.5万至2万美元的费用和每名女性进行手术的次数(平均2.1次)。

在每个周期的基础上,关键项目包括医疗费用、药物费用和储存冷冻卵子的费用。这些费用都因诊所、病人、地区不同而不同。

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平均而言,女性会选择进行两次以上的卵子冷冻周期,一般来说,年龄较大的女性进行多次冷冻周期的可能性要大得多。而冷冻周期次数越多,价格也就更昂贵。

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女性冻卵需求庞大

根据英国生育治疗和人类胚胎研究的独立监管机构人类受精与胚胎管理局(HFEA)的数据,2016年,冷冻卵子的女性中46%是在没有伴侣的情况下冷冻了自己的卵子。与此同时,冷冻卵子的女性中超过四分之三(77%)在2012年至2016年期间选择伦敦妇女诊所冷冻卵子,她们都是单身。

伦敦妇女诊所医学主任、哥本哈根大学妇产科教授尼克•麦龙表示:“出于选择或社会原因而要求冷冻卵子的做法已经开始流行。”“我们发现,以大城市为重点的单身女性对冷冻卵子有需求,所以这似乎与(生活在)城市竞争环境中有关。”

但这个过程代价高昂,根据HFEA(英国国家医疗服务体系)的数据,一个完整的卵子冷冻周期的平均价格是7000至8000英镑,包括储存和在未来的治疗中使用的卵子。

然而,尽管费用高昂,伦敦帝国理工学院和切尔西威斯敏斯特医院的研究表明,冷冻卵子受孕的几率相对较小。他们的统计数据显示,在36岁以下的女性中,冷冻卵子的受孕比例为8.2%,而在36岁至39岁的女性中,这一比例降至3.3%。

随着女性推迟生育并花时间寻找合适的伴侣,生育专家认为冷冻卵子将越来越受欢迎。女性做这个手术的平均年龄从2016年的38岁下降到了2018年的35岁。

美国生殖技术协会表示,2017年有10936名女性冷冻了她们的卵子。根据Fertility IQ的数据,未来两年,这一市场预计将以每年25%的速度增长。

根据Fertility IQ,财富500强中有30家公司提供卵子冷冻福利,其中科技公司处于领先地位。Facebook、Uber和Pinterest各覆盖至多4个周期,而Alphabet、微软和AT&T各覆盖3个周期。

而在国内,2018年7月,携程宣布为女高管提供赴美冻卵福利,提供10万元至200万元及7天年假,这也是中国唯一一家有这一福利政策的公司。

资本闻风而动

据Pitchbook的数据,风险投资公司在这方面看到了机会,截至2019年5月,已向生育初创公司投入1.02亿美元,而2018年全年有1.22亿美元的融资规模。

Kindbody以快闪式诊所和活动,目标对准千禧一代女性,目前是独立卵子冷冻工作室中第一个也是最忙的一个。最受欢迎的是“三年计划”,该计划允许客户按月分期付款,每次起价约为6000美元,这还不包括3000至5000美元的药费。

该公司是在12个月里获得数百万美元投资的一批女性初创企业之一,这些投资通常来自女性风险投资家。

2019年4月16日,Kindbody宣布获得了1500万美元的A轮融资,总融资额达到2200万美元,公司的预估值达到6500万美元。

去年2月,在纽约拥有一家诊所并计划向西海岸扩张的Extend Fertility诊所宣布,它从私人股本公司Regal Healthcare Capital Partners获得了1500万美元的A轮融资。而在Aspect Ventures牵头的一轮融资中,总部位于旧金山的Future Family宣布在10月份的A轮融资中筹集了1,000万美元。

然而,一些医学专家警告说,创业公司虽然具有创新性和吸引力,但成功的记录有限。

“冷冻卵子很容易,但解冻这些卵子、添加精子、制造胚胎和让某人怀孕就更难了。”新希望生育中心的扎赫·梅赫博士说。

辅助生殖发展为冻卵服务奠定产业基础

冻卵产业得以快速发展,离不开辅助生殖产业的发展。在辅助生殖过程中,冻卵是前期准备工作之一,接下来还需要解冻卵子、体外受精、胚胎移植、黄体支持、妊娠确定等一系列工作。

辅助生殖的发展,一方面为冻卵之后的一系列流程提供了必要的技术保障,确保冻卵之后择期生育的可能性;另一方面,为需求越来越多的冻卵服务奠定了产业基础。

根据前瞻产业研究院的分析,由于不孕率上升,加上生活水平提升及对出生缺陷和预防的认识增加所带来对更高、生活质量的需求上升,全球辅助生殖服务市场由2013年的187亿美元增长至2017年的234亿美元,复合年增长率为5.8%,预计2020年将达到272亿美元。

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具体到区域来看,受庞大的不孕症患者基数影响以及辅助生殖技术突破,近两年中国和美国辅助生殖市场占比迅速提高,2018年分别达到15.9%和15.5%。

同时,根据前瞻调研发现,全球辅助生殖技术成功率约为55%,假设每对夫妇平均进行1.5次辅助生殖手术;辅助生殖手术费用每次2.5万-3.5万美元不等,则全球的辅助生殖市场的潜在规模约为990亿美元。由此可见,全球辅助生殖市场空间巨大。

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尽管冻卵产业在国外取得蓬勃发展,但在国内由于《辅助生殖技术管理办法》规定只有患恶性肿瘤的妇女和有不孕症的妇女才能接受卵子冷冻服务,把单身女性排除在外。若此次彭静的建议得到重视,促使法规的改变,未来这将是一个庞大的市场。

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