肠道影响大脑！研究称炎症性肠病患者得痴呆症的风险是普通人两倍多

研究人员在最新的一项研究中发现，患有炎症性肠病(IBD)的人患痴呆症的风险是普通人的两倍多。这项研究将肠道健康与神经系统疾病联系起来。

越来越多的研究表明，胃肠道的变化可能通过被称为肠-脑轴的双向交流影响大脑。

科学家曾发现迹象表明, 参与帕金森病的异常折叠蛋白质可能出现在肠道,通过迷走神经传送到大脑,而肠道微生物群落的变化与精神健康问题、运动神经元疾病和帕金森氏症等一系列疾病有关。

此外，先前的研究表明，炎症性肠病(IBD)患者患帕金森病的风险更高。

研究人员现在说，他们发现IBD患者——包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症条件，其症状包括胃痛和血便——比那些没有的人更有可能患痴呆症，而且往往更早(数年前)被诊断为痴呆症。

该研究的第一作者、来自加州大学旧金山分校的Bing Zhang博士说:“研究结果表明，IBD和神经认知能力下降之间可能存在联系。”

尽管这项研究并不能证明IBD会导致痴呆，Zhang和他的同事们概述了两种疾病可能的联系方式，并指出慢性炎症已经被认为会触发与阿兹海默症有关的过程，以及与血管性痴呆有关的血凝块和中风。

但他们说，另一种可能性是，它可能与肠道微生物群及其内层的破坏有关，这种破坏被认为在IBD中发挥了作用。

中国台湾和美国的研究人员在《肠道》(Gut)杂志上撰文，描述了他们是如何利用中国台湾国民健康保险研究数据库跟踪1742名年龄在45岁及以上、在1998年1月至2011年12月期间至少两次被诊断患有IBD的人的健康状况。在IBD诊断时均无痴呆。

每个患有IBD的参与者在年龄、性别和其他因素(包括收入)上与数据库中10个一开始没有患IBD和痴呆的人进行匹配。

所有人都被跟踪到2013年底(或直到他们去世)，并注意到痴呆症的发生。

结果显示，痴呆症在患有IBD的人群中更为常见，在随访期间，该人群中有5.5%被诊断为痴呆症，而在没有IBD的人群中，这一比例为1.4%。

患有IBD的人被诊断为痴呆症的平均年龄为76岁，比那些没有IBD的人年轻7岁。

在考虑了包括年龄、性别和其他疾病在内的因素后，总的来说，患有IBD的人患痴呆症的风险比没有患IBD的人高2.5倍，无论IBD是什么类型，尤其是患阿兹海默症的风险高出6倍以上。

“我们的分析表明，IBD病史较长的人患痴呆症的风险可能更高，”Zhang补充道，并建议在其他人群中重复这项研究。

阿兹海默症学会的首席政策和研究官员菲奥娜·卡拉格(Fiona Carragher)说，肠道健康和肠道微生物的作用是痴呆症研究的一个关键焦点。

但她警告说，这项研究并没有显示IBD直接增加在以后的生活中患老年痴呆症的机会，说:“还有许多其他因素没有控制在这项研究中,包括饮食、运动和心理健康的因素,如抑郁和焦虑,从而发挥了作用。”

伦敦大学学院皇后广场神经学研究所的神经学教授Tom Foltynie同意这种说法，但他也表示不应排除两者之间存在直接联系的可能性。

“虽然这是强有力的证据，说明这些条件是相关的，但可能是IBD患者的饮食、锻炼和药物不同，这解释了老年痴呆症的后期风险。”

“然而，通过炎症过程介导的直接致病联系仍然是一个重要的潜在机制，可能会受到治疗干预。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：

https://www.theguardian.com/society/2020/jun/23/scientists-link-bowel-inflammation-to-higher-risk-of-dementia