报告：新冠感染致死率在高收入国家超1%，在人口较年轻低收入国家明显下降

伦敦帝国理工学院COVID-19应对小组的一份新报告指出，新冠感染致死率在高收入国家约为1%，但在人口较年轻的低收入国家要低得多。

报告显示：在高收入国家，估计总感染病死率(IFR)为1.15%(95%预测区间0.78-1.79)。

在低收入国家，估计总体IFR为0.23%(95%预测区间为0.14-0.42)。

随着年龄的增长，死于COVID-19的风险大约依照年龄每增长8岁就增加一倍。年龄特异性IFRs从40岁以下的0.1%上升到80岁以上的5%以上。

感染病死率(IFR)是估计COVID-19负担的关键统计数据，在本次大流行期间一直存在争议。这一比率表示所有感染者死亡的比例。

报告筛选了175项研究，确定了10项抗体调查，利用建模框架获得了IFR的最新估计。

研究人员发现，特定年龄的IFRs遵循一种模式，大约年龄每增加8岁死亡风险就增加一倍。年龄特异性IFRs从40岁以下的0.1%上升到80岁以上的5%以上。

利用这些特定年龄的估计，该小组估计，人口结构向较年轻个人倾斜的低收入国家的总体IFR可预计约为0.23%(95%预测区间为0.14-0.42)。

相比之下，报告估计，在老年人较多的高收入国家，总体IFR预计约为1.15%(95%预测区间为0.78-1.79)。

此外，该报告还考虑了血清检查。血清逆转是指抗体的减少，导致以前感染过新冠病毒的人的血清学结果呈阴性，而在更早的时候就应该检测出阳性。

不考虑血清反应可能会高估第一波疫情爆发后较长时间内进行的血清反应的IFR(如意大利)，因为我们会低估感染的真实人数。

新的COVID-19治疗方法

研究人员解释称，随着新的治疗方法的引入和人群免疫力的提高，继续监测IFR将是重要的。

这项研究并没有发现抗体潜在的减弱对人体的IFR估计有很大的影响，但考虑到抗体水平的潜在下降，依此避免在未来高估IFR将变得越来越重要。

此外，研究人员也没有发现在疫情较大的地区IFR更高的证据。

除了低收入国家、低收入至中等收入国家、中上收入国家和高收入国家的总体IFR之外，报告还公布了每个年龄组的IFR估计数。

在伦敦帝国理工学院Jameel研究所(J-IDEA)的MRC全球传染病分析中心内的世卫组织传染病建模合作中心的最新报告中介绍了这项工作。

自新冠病毒出现以来，帝国理工学院COVID-19应对小组采取了立即分享新冠病毒研究成果的政策。

重现这些结果的代码可以在GitHub上找到。

新冠病毒的致死率很高

该研究的合著者、来自伦敦帝国理工学院的露西·奥克尔博士说:“尽管到目前为止，老年人死于COVID-19的风险最高，但中年的风险仍然很高。例如，我们估计，在50-55岁的人群中，每260人中就有一人死于感染。我们主要根据一些国家第一波疫情的情况来计算COVID-19的病死率，我们希望，也希望看到由于新的临床知识和治疗方法，现在病死率有所降低，但这仍然是一种危险的病毒。”

来自伦敦帝国理工学院的Nicholas Brazeau博士是这项研究的合著者，他表示:“由于疫情爆发期间收集的数据存在很多偏差，所以很难对IFR进行估计。通过使用统计模型，我们在一定程度上调和了这些偏差，并有助于解释具体国家的差异。总的来说，我们认为年龄差异的影响最大，因为受大流行打击最严重的地区不一定有较高的IFRs。”

来自伦敦帝国理工学院的罗伯特·维里提博士是这项研究的合作者之一，他说:“我们知道抗体测试并不完美，可能有相当多的人对新冠抗体没有可检测到的反应。然而，即使将这种不确定性考虑在内，结果仍然显示新冠的致死率很高——对一个典型的高收入国家来说，大约为1%。这种风险主要集中在老年人身上，死于新冠的概率大约每8年翻一番。”

翻译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-10-covid-deaths-infection-fatality-ratio.html