神奇效应！早产婴儿出生后与亲人肌肤亲密接触，竟能大大降低死亡风险

当早产婴儿出生时，让他们和自己的妈妈立即进行皮肤接触，有可能挽救他们的生命。

一项新的研究表明，不应该把体重较轻的新生儿放在保温箱里，而是应该让其依偎在母亲或亲近的看护人的胸部，并完全靠母乳喂养。

这种被称为“袋鼠式护理”的方法，已经被证明是治疗低出生体重早产儿的最好和最安全的方法之一。研究表明，这种方法可以减少感染，提高母乳喂养率，增加体重。

尽管好处越来越多，但这种做法还没有被广泛采用。

目前，世界卫生组织(World Health Organization)建议对所有早产儿进行持续的袋鼠式护理，但只有在他们被带走并在新生儿重症监护室(NICU)宣布临床状况稳定之后。

在五家医院进行的随机对照试验表明，世卫组织的建议过早地将婴儿和母亲分开。相反，医院应该设立一个配备床和椅子的母婴护理单元，这样医院工作人员就可以同时照顾新父母和婴儿。

这项研究是在加纳、印度、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚的3211名低体重婴儿中进行的，这些婴儿有的被安排在一个特别安排的“母亲-新生儿监护室”（Mother-NICU）中立即接受“袋鼠式护理”，有的则与父母分开接受常规护理，在出生24小时后允许短暂接触。

在最初的三天里，接受直接皮肤接触的婴儿，每天在监护室被看护大约17个小时。与此同时，那些被放置在恒温箱或辐射加热器中的婴儿每天只有1.5小时的间歇性接触。

与传统的新生儿护理相比，那些从父母那里立即得到接触的婴儿，在出生后的第一个月死亡的可能性降低了25%。

持续抱着的新生儿，也不太可能出现体温过低和细菌性血液中毒，这可能是因为这些婴儿更多地暴露在母亲的保护性微生物群中，更有可能接受早期母乳喂养，由更少的人处理。

避免母亲和婴儿之间的分离压力，也可能有助于更有益的健康结果。婴儿和母亲之间的接触，可以稳定新生儿的心率，使其呼吸平静，并减少哭声。

世卫组织孕产妇和新生儿卫生研究与发展部主任Rajiv Bahl说:“从一出生就把母亲和婴儿保持在一起，零分离，将彻底改变为早产或小婴儿实施新生儿重症监护的方式。”“这项研究表明，如果妈妈在出生后立即开始护理，就有可能挽救更多的生命，这一发现适用于所有收入水平的国家。”

如今，96%以上的低出生体重婴儿出生在发展中国家，这些儿童特别容易感染疾病、发育迟缓和死亡。传统的新生儿护理费用昂贵，需要大量的技术和后勤支持，这是许多收入较低的国家无法负担的。另一方面，袋鼠式护理是一种安全有效、易于实施的替代方法。

这些发现支持了最近的一项荟萃分析，该分析发现，临床稳定后的“袋鼠式护理”，可降低40%的婴儿死亡率。然而，许多早产儿没有达到这个阶段。研究显示，在许多亚洲和非洲国家，近50%的新生儿死亡发生在分娩后的24小时内，80%发生在生命的第一周，这意味着许多生命在袋鼠式护理开始之前就已经离开这个世界了。

瑞典卡罗林斯卡学院的尼尔斯·伯格曼（Nils Bergman）解释说:“婴儿出生后立即进行皮肤接触的想法遇到了相当强的阻力，但大约75%的死亡发生在婴儿被判定为足够稳定之前。”

这项新研究的作者估计，如果体重不足的婴儿立即得到袋鼠式护理，每年可以挽救15万体重不足的新生儿。世卫组织目前正在审查其关于袋鼠式护理的指导。

这项研究发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://www.sciencealert.com/immediate-skin-to-skin-contact-saves-the-lives-of-many-preterm-babies-study-shows

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2026486