研究发现：怀孕期间，孕妇可能需要更高剂量的抗癫痫药物

怀孕期间，雌、孕激素均快速增加，雌激素诱发癫痫发作，而孕激素减少癫痫发作。每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同，雌激素增长得更快的女性，孕期容易癫痫发作；而孕激素增长得更快的，则孕期可能无癫痫发作或发作更少。

近日，根据发表在《美国医学会杂志神经病学》上的一项研究，在怀孕期间服用抗癫痫药物的妇女，血清浓度显著降低。研究作者 Elizabeth Gerard表示，可能需要更高剂量的抗癫痫药物来控制怀孕期间的癫痫发作。

在新研究中，研究人员检查了妊娠期癫痫患者和非妊娠期癫痫患者中其他几种抗癫痫药物的药物浓度。该研究共招募了430名患者，并在七次就诊期间通过抽血来测量药物浓度。

研究发现，拉莫三嗪、左乙拉西坦、拉考沙胺和唑尼沙胺的剂量标准化浓度（相对于患者非妊娠基线的浓度）在妊娠过程中显著降低。与其他药物相比，未结合的卡马西平和卡马西平代谢物的浓度在怀孕期间没有变化。

根据Gerard说法，这些结果表明，妊娠期间药物代谢增加在抗癫痫药物中比以前认为的更为普遍。因此，医院应在怀孕前为患者建立治疗基线，并在整个怀孕期间检查患者的激素水平。

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2789145