干细胞移植再现奇迹，全球第5位艾滋病治愈者出现！

一名获得异体造血干细胞移植（其目的为治疗白血病）的患者，在移植后9年、暂停抗逆转录病毒治疗的4年里，显现出了对人类免疫缺乏病毒1型（HIV-1）的持续抑制。该患者也成为了继“伦敦病人”和“柏林病人”之后，第三例获发表的艾滋病治愈病例。

目前针对HIV感染者，通常采用抗逆转录病毒治疗，其目的是将病毒降低到几乎检测不到的水平，并防止进一步传播。然而当感染者停止治疗后，HIV病毒就会继续在体内复制和传播。

本次研究报告的患者是一名53岁的男性，2011年1月被诊断患有急性骨髓性白血病。患者于2013年2月接受了一位女性捐赠者的CCR5Δ32/Δ32干细胞移植，其后进行了化疗和供者淋巴细胞输注。CCR5是HIV-1感染人体必需的受体之一，而CCR5Δ32是CCR5的突变形式，其对应的基因存在32个碱基丢失。CCR5Δ32/Δ32（即CCR5对应的2个等位基因都是突变形式）的携带者能天然地抵抗HIV感染。

移植后，抗逆转录病毒疗法仍在继续，但患者血细胞中已无法检测到HIV-1。患者干细胞移植近6年之后，经患者知情同意，抗逆转录治疗在2018年11月暂停，以确定患者体内是否持续存在传染性的HIV-1。研究者没有观察到HIV-1 RNA反弹，或对HIV-1蛋白的免疫反应激增，这说明患者体内的HIV-1可能已经清除。

研究团队总结说，虽然HSCT仍是一种高风险疗法，且目前仅适用于一些同时患有HIV-1和血液癌症的患者，但这些结果或能为未来实现长期缓解HIV-1的策略提供信息。

前瞻经济学人APP资讯组

参考论文：

https://www.nature.com/articles/d41586-023-00479-2

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