明知故问 | 为什么现在高中生近视率越来越高？

有调查数据表明，我国近视患者人数已达6亿，在儿童青少年近视率上，我国排名全球第一!

同时，据国家卫健委公布的《2018年中国儿童青少年近视调查结果》显示，在我国儿童青少年近视群体中，小学生占比达36%，初中生为71.6%，而高中生则高达81%，其中高三年级高度近视(度数超过600度)人数在近视总人数中占比达到21.9%。而美国青少年的近视率约为25%，澳大利亚仅为1.3%，德国的近视率也一直控制在15%以下。

由上述数据可以看出，我国高中生近视现象在儿童青少年群体中最为突出，虽然视觉防控是老生常谈，但也是不得不谈，我国视觉健康形势极为严峻。

全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳曾表示，“近视防控已上升到国家战略的高度，中国近视高发、早发，不仅是健康卫生问题，也影响到国计民生和国家未来”。

为什么高中生近视率会越来越高?我们又应该采取什么样的措施，防止近视问题进一步加剧?本期前瞻经济学人明知故问栏目将深度聚焦。

在探讨“为什么现在高中生近视率越来越高?”这个现象时，前瞻经济学人听取了一些眼科专家及眼镜行业机构的意见，先来听听他们是怎么分析这个现象的。

“引起近视的因素有两方面，第一是先天性因素，父母如果都是高度近视，孩子近视可能性会比较高，第二是后天因素性因素，例如用眼过度，现在很多家长都给孩子配备了电子产品，孩子们看手机，电脑等时间过长，城市的孩子近视率比较高，农村的近视率比较低也和这个有关。

此外，高中生近视也和环境、不良坐姿、个人习惯以及饮食有关，一些高中生习惯关灯后还玩手机，这点对视力伤害特别大。加上现在各种补习班，孩子们压力大，用眼时间长，眼部长时间疲劳也加重近视。”

　　——COOL STORE酷视眼镜

“近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，所以一旦发生近视，是无法治愈的。这就好比一个人的个子长高后，无法再变矮一样，近视度数也不可能自然消失或降低，近视目前只能进行控制、减缓加深速度。

导致近视的原因非常复杂，遗传、双眼视功能异常、用眼负荷过重等因素，都是造成儿童青少年近视的原因。

上世纪六七十年代的小孩是“不着家”，而现在的小孩是“不出门”;过去的小孩玩的是单双杠、沙包、乒乓球，而现在的小孩玩的是手机、平板电脑等电子产品。这些用眼行为和用眼环境的巨大变化，使近视的诱因成倍增加，但许多家长却对孩子的视力问题关注不够。”

——中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授

“近视发病有两种原因：

第一，遗传因素。父母是高度近视(近视数在600以上)，孩子近视的发病率高于父母不近视孩子近视的发病率。

第二，环境因素。长时间近距离用眼、不良的用眼习惯都会导致儿童近视的发生。近视是一个终生发展的过程，不会随着人年龄的增长而停止发病。切勿因父母不近视而忽略了对子女用眼习惯的关注。”

——北京儿童医院 眼科副主任医师 余继锋

“近视防控是一个综合的工作，不能寄托于单一的手段就能预防近视。我自己也做眼保健操，通过中医穴位刺激还算有一些作用。眼保健操可以缓解视疲劳，不能说眼保健操就能治愈近视。家族、遗传因素和不合理的工作、学习习惯都是潜在的近视成因。”

——北京同仁医院、北京市眼科研究所副所长胡爱莲

结合上述专家机构的意见，前瞻经济学人认为，高中生近视率越来越高的原因主要有以下几个方面：

1、高中生近视率高的源头在小学阶段

根据世界卫生组织的数据，中国儿童近视率位居全球第一。

孩子在小学时期眼球发育还没固定，眼睛随身体快速发育，视力波动较大，近视和度数加深的几率很大。如果在此阶段不加以预防，极其容易出现近视。《2018年全国儿童青少年近视调查》数据也显示，小学阶段的近视率从一年级的15.7%增长到六年级的59%。

由于导致近视的眼轴变长不可逆，所以在小学阶段患上近视的孩子们到了高中依旧是近视，这也是为什么在近视人群中，高中生的比例最高的主要原因——很多学生不是到了高中才近视，而是在小学、初中时期就已经近视或有近视趋向。

2、高中生用眼过度

高中繁重的学习压力，让学生们奔波于课堂与补习班之间，且现在大部分学生在高中时期就配备了手机、电脑等电子产品，眼睛不是用来看书就是用来看电子产品，眼部负荷过重。

相关研究表明，电子使用设备时间越长，眨眼的次数就越少，眼睛水分蒸发得越快，角膜也就得更加干燥，同时电子屏幕设备发出的蓝光也会导致眼睛干涩。

加上平时不正确的坐姿和用眼姿势，如持续近距离用眼时间过长等，这些都会导致近视的发生。

3、饮食因素影响视力

眼球的发育与维生素A、B、D、E及类胡萝卜素、叶黄素和玉米黄素息息相关，虽然这并不代表摄入以上营养元素可以控制近视的发生，但长期缺乏这些维生素也会影响视力。

同时，很多学生喜爱碳酸饮料和甜食，但长期食用这些食物会使人体血液偏酸。而人体欲保持酸碱平衡，不得不动员大量钙质去中和酸根，从而引起血钙不足，减弱眼球壁的弹性，使眼轴伸长，导致近视的发生。

随着人们生活水平提高，粗粮渐渐淡出了孩子的食谱。但学生若长期只吃精米精面等精细食物，易造成肌体缺铬，使晶状体变凸、屈光度增加，产生近视。而铬主要存在于粗粮、蔬菜、水果等食品中。要补充铬就要多吃粗粮、蔬菜和水果。

4、先天性遗传因素

若父母双方都是高度近视人群，则孩子出生后患近视的几率会更大。

“普通人群每隔半年或至少一年到正规眼科医院接受一次眼科检查，特别是眼底的详细检查”，北京大学人民医院眼科与眼视光中心主任、北京大学医学部眼视光学院执行院长赵明威也曾对此提出建议，“病理性近视的家族遗传性较为明显，对于有家族史的病人，更应该及早就诊。”

5、不良生活习惯

缺乏户外运动，睡眠时间不足等都会加重近视，而高中阶段学业压力大，学生牺牲睡眠时间熬夜看书复习，长时间埋头读书缺乏运动等，都会加剧近视的发生。

国家卫健委也公布了中小学生近视的原因，其中就包括67%的学生每天户外活动时间不足2小时，29%的学生不足1个小时，73%的学生每天睡眠时间不达标，不科学使用电子产品等。

青少年近视人群的增多将会影响我国航空航天、精密制造等这些对视力有特殊要求的行业，进而也可能影响我国经济社会可持续发展及国家安全。正如全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳说的，“近视防控已上升到国家战略的高度，中国近视高发、早发，不仅是健康卫生问题，也影响到国计民生和国家未来”。

在前瞻经济学人看来，要解决我国近视高发、近视低龄化的现象，需要家长、学校和社会的共同努力，例如多陪孩子们进行户外活动，引导他们采用正确的坐姿、站姿，合理安排电子产品使用时间和学习时间，均衡饮食，从小对眼部进行定期检查，早发现，早预防。

以上便是本期前瞻经济学人“明知故问”栏目对于“为什么现在高中生近视率越来越高?”问题的解读。好问千金，一答知新，更多“明知故问”，就在前瞻经济学人APP。

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本次话题参与机构：深圳市酷视眼镜有限公司（酷视眼镜致力于为客户提供好的产品和技术支持、健全的售后服务，公司主要经营眼镜及配件、光学产品的批发与销售。）

本文专家意见来自于：

中南大学爱尔眼科学院博士生导师 杨智宽教授

北京儿童医院 眼科副主任医师 余继锋教授

北京同仁医院、北京市眼科研究所副所长 胡爱莲教授

北京大学人民医院眼科与眼视光中心主任、北京大学医学部眼视光学院执行院长 赵明威教授

全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学附属眼视光医院院长 瞿佳教授