脚趾起痘、变色或为新冠肺炎早期症状？科学家：尚不明确

皮肤病学家们开始报告一些与新冠病毒有关的特殊症状:皮肤变色和(或)起疹子，通常出现在人的脚趾和手指上。

不过，目前还不清楚这些症状在患者身上发生的频率，也不清楚究竟是什么原因导致了这些症状。

第一批关于新冠肺炎和皮肤之间可能存在联系的报告来自于意大利等地的医生，他们记录了疑似或确诊的covid-19患者也出现了皮疹。

最近，这些报告涉及皮肤相关问题的一种特殊表现，称为“新冠脚趾”(covid toes)。

“在我们的儿科小组中，这些讨论是在大约两周前开始的，我们从意大利和西班牙的同事那里听到越来越多的脚趾变色症状。所以我们开始寻找它，哦，我的天啊，我们也开始看到这个，”西北大学芬柏格医学院(Northwestern University 's Feinberg School of Medicine)皮肤科主任、芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院(Ann & Robert H. Lurie Children 's Hospital of Chicago)的儿科皮肤科医生艾米·帕勒(Amy Paller)表示。

“现在我可能已经收到了大约40套看起来几乎一模一样的照片。”

此前，西班牙官方足病学院总理事会就提出，一些新冠肺炎患者的脚上出现了"类似水痘或麻疹"的病变。他们认为这可能是该病毒的早期症状。

这些报告促使美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)等组织建立了一个登记处，医生可以在那里报告任何可能与covid-19有关的皮肤状况。

据马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)全球健康皮肤科项目(Global Health Dermatology program)主任埃丝特·弗里曼(Esther Freeman)说，到目前为止，已经有大约200份报告送到了AAD。这些报告中大约有一半涉及“新冠脚趾”。

“这些病人大多在门诊，其他方面都比较年轻和健康。这些病人都做得很好。我认为知道这些很重要。”弗里曼称。

出现皮疹或荨麻疹的情况可能并不罕见。弗里曼指出，许多病毒感染会导致非特异性皮肤问题，其中一些，如麻疹，也主要是呼吸道感染，如covid-19。

然而，脚趾的疼痛却是另一回事。它们更类似于一种被称为冻疮的特殊情况，这种情况通常与病毒感染无关。

许多冻疮病例的病因尚不清楚，但有些病例与暴露于低温有关。皮肤科医生通常认为，冻疮是由免疫系统的一种难以控制的炎症反应引起的，这种炎症反应阻塞了通向脚趾和手指的血管。

类似的情况也可能发生在covid-19患者身上，Paller说，他也是国家儿童皮肤病学covid-19注册中心的一员。

但在这一点上，她补充说，有太多的未知数，不能确定任何事情。

首先，症状本身存在很大差异。有些人只有脚趾变色，这可能涉及或不涉及所有的脚趾。

其他人也报告疼痛或触痛。Paller说，还有一些人的脚趾非常痒，可能会变得疼痛。

有时，人们也可能在他们的脚底出现病变，或者他们的手指也会出现类似的变色。

虽然有些人在脚趾痛的同时还出现了上呼吸道症状，但很多人没有。

不过，这些症状似乎在很大程度上自行消失了。

尽管这种案例持续增加，但它们可能实际上与covid-19并没有真正的联系。病毒大流行带来的恐惧和压力可能会让人们更加意识到自己身体的任何问题，并更有可能向医生报告症状，无论他们是否患上了新冠肺炎。

Paller说，至少在少数情况下，被认为是“新冠脚趾”的人没有被检测出病毒阳性。

Paller和其他研究人员注意到，患“新冠脚趾”的病人有时会在一周或更早的时候报告有轻度感冒。

这可能意味着这些症状是在感染本身已经清除，并且患者不再具有传染性之后才会出现的(这也可能是那些有着脚趾症状却病毒检测呈阴性的案例的原因)。

但是弗里曼并没有低估有这些症状的人仍然具有传染性的可能性。

对此，弗里曼希望公众不要因为出现脚趾症状而恐慌。目前并未有数据证实其与新冠病毒的联系。

弗里曼补充说，有这些症状的人应该尽可能与他们的医疗服务提供者沟通，他们可能会对他们进行检测或治疗。

如果无法进行测试，那么暂时将自己与他人隔离可能是明智之举。

编译/前瞻经济学人APP资讯组