世界首创！科学家开发出一种唾液测试可检测隐藏的咽喉癌

由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的口咽癌(OPC)是一个日益引起全球关注的问题。早期病变小，常位于难以进入的区域(如扁桃体隐窝或舌根)。与宫颈癌不同，HPV驱动的OPC没有标准或常规的筛查程序。

但是OPC肿瘤的HPV DNA可能直接脱落到唾液中，这可以作为早期诊断的生物标志物。在最新一项研究中，科学家们报告了首例通过唾液测试发现的无症状患者临床隐匿性OPC。这个病例依赖于唾液中HPV-16 DNA的一系列测量，在经过低发病率和治愈性治疗后，唾液中HPV-16 DNA下降到无法检测的水平。

QUT生物医学科学家开发的一种简单的唾液测试，已经在一个没有任何症状和临床症状的人身上发现了早期喉癌。

这被认为是世界首创的非侵入性检测，它从一个被感染的健康人的唾液样本中提取出HPV-DNA。持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染现在是口咽部(扁桃体和咽喉舌根区)癌症的主要原因。

“这一系列唾液测试提高了警惕，在患者出现任何症状之前就发现了早期癌症。”QUT Health学院的副教授Chamindie Punyadeera说。

“这使得仅通过简单的局部手术就可以切除扁桃体。

“在发达国家，由人类乳头瘤病毒(HPV)驱动的高危咽喉癌的发病率正在上升，不幸的是，往往只有在病情发展到晚期，患者需要复杂而有效的治疗时才会被发现。”

“在美国，HPV驱动的喉癌已经超过宫颈癌，成为由HPV引起的最常见癌症，但与宫颈癌不同的是，到目前为止，还没有针对这类口咽癌的筛查试验。”

Punyadeera教授说，这一发现是在对665名健康人进行HPV流行病学研究时发现的。

“要做这个测试，所有人要做的就是给一个唾液漱口样本。当检测显示出HPV-16的DNA时，它会重复出现，如果HPV-16的存在持续一段时间，我们就会怀疑可能存在潜在的癌症。”

“在这项研究中，我们报告的人在过去36个月里一直是HPV-16基因阳性，在6个月、12个月和36个月的测试中，HPV-16基因的数量稳步上升。”

“发现患者左侧扁桃体有2mm鳞状细胞癌，经扁桃体切除术治疗。这给了我们的病人一个非常简单的高治愈机会。 

“手术后，病人的唾液中没有HPV-16 DNA的证据。”

Punyadeera教授说，这是首例组织学确诊的无症状隐性咽喉癌病例，是通过唾液筛查试验确诊的，需要更广泛的验证研究来证实这一发现。

“必须充分评估唾液HPV-DNA升高模式的存在，因为它可能提供早期癌症检测的关键标记。”

“我们现在有希望对口咽癌进行筛查测试，而且迫切需要进行一项重大研究，以验证这项测试，并为坚持唾液HPV-DNA的患者提供适当的评估途径。”

这是QUT与强生创新公司、詹森疫苗与预防公司和詹森西拉格有限公司合作的延伸。

Punyadeera教授说，随着新的治疗性疫苗的开发，重要的是在普通人群中确定哪些人应该接受疫苗治疗。

Punyadeera教授说:“在人类乳头状病毒诱发的喉癌早期阶段识别出有危险的人群将有助于防止进展为晚期癌症。”

“基于唾液的高灵敏度诊断法为以低成本、非侵入性的方式检测HPV感染提供了可能性。”

“新的治疗性疫苗有望对人类乳头状病毒相关的恶性肿瘤的流行立即产生影响。”

Punyadeera教授说，事实证明，HPV喉癌比吸烟导致的喉癌更难识别。

她说，新技术的目的是识别出有患喉癌风险的人，并在出现喉部疼痛、吞咽困难或颈部或喉部肿块等症状之前拦截疾病。

“这样，在需要侵入性治疗之前，诊断和早期治疗就可以开始了。”

她说，她的研究开发了一种诊断唾液冲洗测试，可以看到全科医生、肿瘤学家和牙医发现的早期咽喉癌。

“我们预计，一个简单的非侵入性唾液样本将被送往实验室或现场测试，以确定病人是否需要进一步调查。”

Punyadeera教授说:“最终，我们希望开发出一种能够让患者在家进行检测和监测的检测手段。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00408/full

https://medicalxpress.com/news/2020-05-world-first-saliva-hidden-throat-cancer.html