一种导致肺炎的细菌可能通过冲厕所传播 时隔5月入住同一病房患者先后被确诊

根据6月10日发表在《新出现的传染病》(Emerging Infectious Diseases)杂志上的一份新报告，法国一家医院的两名患者可能因为吸入了冲厕时被雾化的污染过的马桶水而感染了军团病。这两名患者曾相隔5个月入住过同一间病房。该报告认为军团病可能通过冲马桶传播，因为这会将把污染的水喷射到空气中。

军团病是由军团菌属细菌引起的临床综合征，于1977年被首次发现，它造成了1976年在美国一家会议中心出现的严重肺炎疫情。军团菌最常见传播方式为吸入由水喷雾、喷气或者蒸气产生的污染气溶胶。疾病感染也可能因吸入受到污染的水和冰，尤其是医院中的易感病人。

军团病临床表现分为非肺炎类型和肺炎型，前者为该病菌感染的轻型，后者重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至功能衰竭致死，亦可迁延并发肺脓肿等。军团病潜伏期为2-10天(而在某些疫情中曾记录到高达16天)。75%-80%的报告病例为50岁以上人群，60%-70%为男性。目前尚没有针对军团病的疫苗。

美国疾病控制与预防中心说，许多接触过军团菌的人不会生病，但患病风险较高的人群包括老年人、免疫系统薄弱的人或患有慢性肺病的人。

在新的报告中，上述两名患者的免疫系统都遭到削弱。其中一名患者为18岁，曾接受骨髓移植并服用免疫抑制药物，2015年12月因移植相关并发症入院。另一名患者是51岁的男性，他于2016年5月接受过霍奇金淋巴瘤(一种免疫系统癌症)的治疗。这两名患者曾在不同的时间入住同一间病房。

他们是在住院期间或出院后不久感染上军团病的，因此他们的感染途径被确定为可能与医疗保健有感。两名患者在接受抗生素治疗后均痊愈。

一项对感染源的调查发现，军团菌存在于该病房的马桶水中，但在浴室或水槽中没有发现。基因分析发现，马桶水里的细菌菌株与感染病人的菌株相同或密切相关。此外没有发现其他潜在的感染源。

为了确定军团病通过冲马桶传播是否为一个普遍性问题，研究人员从5个不同医院的29个厕所采集了样本，但是没有一个检测出军团菌呈阳性，这表明这种类型的污染——以及传播途径——是罕见的。

被污染过的厕所每天都用漂白剂消毒，事实证明漂白剂能有效防止军团菌的生长——在接下来的一年半时间里，再也没有从厕所的样本检测呈阳性。

该研究作者表示：为了确保细菌不会通过马桶水传播，建议在冲水之前盖上马桶盖。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://www.livescience.com/toilet-flushing-legionnaires-disease-spread.html