帕金森病人“电一电”没问题 能控制动作的同时也不会增加痴呆风险

一项发表在《美国神经病学学会》的研究表明，深部脑刺激可能不会增加患痴呆症的风险。这对帕金森病患者来说无疑是个好消息。

对于患有晚期帕金森氏症的人来说，大脑深层刺激，在是目前控制运动问题的最佳方法。这种方法是用放置在大脑的某些区域的电极来限制异常运动，电极另一端连接到上胸部皮肤下的一个控制电脉冲的装置上。

这种方法再控制动作上比药物控制更有效。但是，关于其是否会增加患痴呆症的风险，学界争论不一。

而在最新研究中，研究人员找来175名平均年龄56岁、平均病龄12年的帕金森病患者，给他们进行了大脑深部刺激。研究人员分别在1年、5年和10年的时间后对这些人进行了检查，看有多少人患上了痴呆症。

结果，1年后有4人患上痴呆症，占2.3%；5年后有142人接受测试，12人患有痴呆症，占8.5%；10年后有104人接受测试，31人患有痴呆症，占29.8%。总发病率为35.6/1000人·年。

这些比例并不比那些患上帕金森病而没有接受深部刺激的患者高。。其他针对帕金森氏症患者的研究表明，痴呆症的发病率为50-100/1000人·年。

法国格勒诺布尔阿尔卑斯大学的研究作者埃琳娜·莫罗（Elena Moro）博士说：“这些结果对帕金森氏症患者及其家人来说是非常鼓舞人心的，他们可以充分利用大脑深层刺激的好处，而不必担心这会增加患痴呆症的可能性。”

莫罗说，在她的研究中，年轻的平均年龄可能有助于解释痴呆症发病率较低的原因。另外，有中度到重度记忆或思维问题的人不适合进行深部脑刺激。

除了药物和电刺激以外，当前针对帕金森治疗还有一些新兴方向。

帕金森是一种常见的老年神经退行性疾病，其特征是大脑中负责奖赏和运动的多巴胺能神经元的缺失。

针对这一点，加州大学圣地亚哥医学院的研究人员使用小鼠身上被称为星形胶质细胞的脑细胞，通过去除其上的某种，将之转变为功能性多巴胺能神经元，再将其重新填充进小鼠的大脑回路。

结果，接受这种疗法的小鼠在3个月内就恢复了正常，并且终生不再犯病。

还有一种更加主流的观点认为，帕金森病和肠道有关。最新的一项相关研究提出，这种病可能使一种被称为路易氏体的蛋白质错误折叠聚集造成的。去年的一项动物研究提供了迄今为止最好的证据，证明这些有毒蛋白质首先在肠道内聚集，然后通过迷走神经向上移动到大脑。

这项新的研究提示肠神经系统作为消化系统的调节者，可能在这些过程中发挥作用。肠神经系统由数以亿计的神经元组成，是大脑以外人体最大的神经系统。肠神经系统可以独立于中枢神经系统运作，因此有时被称为“第二个大脑”。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2020/07/200701162905.htm

[2]https://n.neurology.org/content/early/2020/07/01/WNL.0000000000009822

[3]https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8455857/Hope-people-Parkinsons-scientists-eliminate-disease-mice.html

[4]https://newatlas.com/medical/parkinsons-discovery-second-brain-gut/