高危！2年以上的亚裔癌症患者 得新冠肺炎后重症、死亡率更高

一项关于癌症和新冠肺炎的最新研究，癌症确诊时间超过24个月的患者，更可能出现重症新冠肺炎。此外，亚裔癌症患者，以及接受姑息治疗的癌症患者，有较高新冠肺炎死亡风险。

这项研究发表在了《肿瘤学前沿》上。

一直以来，因为样本量过小，无法对具体症状进行区分，对癌症和新冠肺炎关系的调查研究有限。在实际情况中，医生也很难在癌症患者中诊断新冠肺炎，因为新冠肺炎的症状和癌症症状以及癌症治疗的部分副作用相似。这可能导致COVID-19诊断延迟或漏诊，从而导致严重感染或更高的死亡率。

这项研究分析了2020年2月29日至5月12日期间，156名确诊新冠肺炎的癌症患者预后情况。其中大多数为男性，社会经济背景较低;一半为白人，22%为黑人，4%为亚裔。高血压是最常见的共病，其次是糖尿病、肾部受损和心血管疾病。

在伦敦盖伊和圣托马斯癌症中心，82%的癌症患者出现轻度或中度新冠肺炎感染，18%的患者出现重度症状。

在37天后，他们对患者进行随访发现，这些患者中有22%最终死于新冠肺炎感染。亚裔患者、接受姑息治疗的患者，以及确诊癌症超过24个月的患者具有较高的死亡风险。同时，存在呼吸困难(气短)或高CRP水平(炎症的常见血液标志物)的患者死于新冠肺炎的风险也较高。

这些患者中患有最多的肿瘤类型是泌尿/妇科(29%)、血液(18%)和乳腺(15%)肿瘤。在恶性肿瘤患者中，有36%的患者在最后1个月被诊断为恶性肿瘤(根据肿瘤严重程度分为19-40%)。

研究人员总结，共对1507例癌症患者进行了新冠肺炎的PCR检测，其中156例(10%)阳性，严重感染18例，死亡34例。平均随访37天，新冠肺炎死亡与亚洲人、接受姑息治疗或患癌症2年以上等因素呈正相关关系。

此外，这次研究中，癌症治疗本身与新冠肺炎感染的严重程度无关。这印证了之前的一项研究。

5月被《柳叶刀》收录的一项研究表明，尽管癌症患者死于新冠肺炎的可能性远远高于普通人群，但和癌症本身关系不大，而是因为一些基本原因——因为他们的年龄、性别、吸烟史和多种健康问题。

加州大学洛杉矶分校癌症医生安东尼·里巴斯表示，许多癌症治疗并没有将免疫系统削弱到无法对抗病毒的程度，这项新研究的发现，意味着癌症患者应该更担心错过治疗，而不是感染新冠肺炎的潜在危险。他们的癌症对健康的威胁比病毒大得多。

不过，这不意味着患有癌症的新冠肺炎患者没有特殊风险。虽然癌症本身没有影响，但是癌症治疗可能会影响人的免疫系统。另一组科学人员发现，抑制与癌症耐药性相关的关键基因会对一种名为CD8+细胞毒性T淋巴细胞的特殊免疫系统细胞产生意想不到的副作用。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/kcl-pwl072120.php