恢复吃力！专家警告：众多新冠患者出现慢性疲劳综合征，不同人群影响有差异

患有肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）的患者，可能会给那些刚刚从新冠肺炎中恢复的人敲响一记警钟。

在新冠肺炎的各种症状逐渐浮出水面的同时，科学家也发现，一些新冠病毒感染者在痊愈后，身体并没有回到之前的状态，而是出现了长期的疲劳、疼痛、心悸、意识紊乱等症状，这些症状可能会持续数周甚至数月。

这些看似“大病初愈”的患者，可能处于发展神经免疫性疾病ME/CFS的风险之中——这种疾病会持续消耗能量，严重的甚至会致残。据美国国立卫生研究院称，ME/CFS会使75％的受影响者无法工作，25％的人接近卧床不起，它影响了全世界1500万至3000万人，并且感染可能触发了症状。

世卫组织今年2月份发布的一份基于初步数据的报告显示，新冠肺炎轻症患者的中位康复时间为出现症状后两周左右，重症患者的康复时间则需要3-6周甚至更长。但是，有些最初症状看似轻微的患者，最后却出现了持续数周或数月的症状——包括疲劳乏力。

伦敦国王学院的研究人员开发了Covid-19应用程序，让人们每天记录自己的症状。他们报告说，十分之一的人的症状会持续8-10周，并说症状会消失，然后反弹回来。名为“COVID Symptom Study”的APP上，有记录症状的390万人中，约有10％经历了持续四个星期以上的问题——慢性疲劳就是其中居多的症状之一。

在社交媒体上，越来越多痊愈后感到乏力、肌肉酸痛和难以集中注意力的人开始报告自己的症状，脸书和Slack上甚至兴起了在线支持小组，已经有数千名没有好转的人加入到这个群体中。

英国卫生大臣马特·汉考克7月5日向BBC表示，这个问题难以估量。汉考克说：“对于感染过新冠病毒的一小部分人，这是一个很严重的问题。新冠病毒在一些人身上留下了长期的影响，感觉像是病毒感染后疲劳综合征（post viral fatigue）。”

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士最近警告说，一些被诊断出新冠病毒的人的症状，恰恰类似于在ME/CFS患者中所见的那样。他还特意指出，这些后遗症会让不少年轻人遭罪。他们通常会有持续的疲劳感、关节疼痛、头痛、睡眠问题以及注意力、记忆力下降的症状，并进而引起活动能力及抗压能力显著下降。

美国伊利诺州Oak Park的居民Sanna Stella说：“ ME/CFS社区说我们80％的人已经感染了某种病毒，并且已经消失了，但我们却都仍然牢牢记住所有这些症状。” “如果您是一名患者，那么您确实必须倾听您的身体，而并非我们必须告诉自己的所有这些‘应该’事项……因为如果您成为这些不断增加的患者中的一员，那的确会使情况变得更糟。”

Stella在2013年感恩节前后曾遭遇过这样的困境。当她的丈夫渐渐恢复时，她自己却发展成了“严重呼吸道疾病”，不断的咳嗽和发烧让她筋疲力尽。虽然之后药物使症状消失了，但这位3个孩子的妈妈说，随着时间的流逝，她一直感到更加疲劳。她感到自己一直在努力推着自己往前走。

到了除夕Stella已经完全崩溃了——她发现自己竟然已经没法从餐桌上移到沙发上。“这没有任何意义。虽然我不再咳嗽也没有发烧了。” “我甚至不能坐在餐桌旁吃一顿饭，所以说起做运动，根本就没有力气和能量。” 

在看完从全科医生到专家的8名医生后，一名内科医生终于在2014年5月诊出Stella患上了ME/CFS。

英国利物浦热带医学院（Liverpool School of Tropical Medicine）传染病学教授保罗·加纳（Paul Garner）也是一名从新冠中恢复的患者，他表示自己仍在应对精疲力竭这一后遗症，他感到极度疲劳，患病两个月仍呼吸困难：“疾病的持续时间使我彻底震惊。”

数以千计的人经历了新冠病毒带来的疲倦感，加纳教授只是其中之一。随着病例增加的可能性（比如2003年SARS暴发后集体出现的ME/CFS症状），ME/CFS社区的人说，现在是时候进一步研究COVID-19是否会带来此类症状的早期阶段了。“如果我们能够了解完全康复和还在‘隐性生病’的人之间的差异，在他们患上ME/CFS时，将可以为他们提供更好的护理。”事实上，一些专家指出——这种严重疲劳病症的长期化，还有可能与感染造成的免疫反应失控有关。

DePaul大学心理学教授Leonard Jason博士表示，他针对成人进行ME已有30年的经验，并指出像新冠肺炎这样的疾病会使部分“康复患者”无法完全康复。Leonard Jason博士参与的一项发表于6月的研究表明，有必要从新冠患者（包括无症状患者）的样本中收集数据，以评估他们恢复阶段的功能。

当慢性病发作时，患者往往会质疑为什么他们无法恢复以前的生活方式。这时候，如果研究与医学人员们有了自己的一套认知和方法，就可以帮助这些患者适应对病毒感染后的疲劳。

美国马萨诸塞州的美国参议员杰米·拉斯金（Jamie Raskin）最近推出了立法，以扩大美国国立卫生研究院在ME/CFS中的研究经费。Leonard Jason博士提醒，当前的健康危机是一个警钟，他强调，就像COVID-19对黑人和棕色人种的影响不成比例一样，那些同一个社区的年轻人也受到ME/CFS的不成比例的影响。“我们需要弄清楚如何修复这个系统，否则那些处于危险之中的人可能会陷入困境难以自救。”

英国新公布了一个注资840万英镑的研究新冠病毒对健康长期影响的项目，将追踪因新冠肺炎而入院的1万名患者。莱斯特大学呼吸医学教授克里斯·布莱特灵（Chris Brightling）是这项研究背后的领头人，他表示，需要评估留下长期后遗症的患者占据多大比例，以及不同症状的风险因素。这将有助于为那些染病后症状持续数月的患者提供更好的治疗和医疗支持扫清障碍。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://medicalxpress.com/news/2020-07-covid-patients-chronic-fatigue-syndrome.html

https://www.theguardian.com/society/2020/jul/05/scientists-investigate-cases-of-post-covid-19-fatigue

https://theconversation.com/coronavirus-why-are-some-people-experiencing-long-term-fatigue-141405

https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/coronavirus-can-leave-suffering-insomnia-fatigue-months-end/