《柳叶刀》：在接种2针后，新冠疫苗诱导的抗体水平3个月内竟下降超50%

新冠感染人数仍在上升，传染性更强的新冠变异株不断冒头，全球不少国家和地区已经铺开了疫苗接种。但接种多少剂量能够有效抵御病毒？此前一些只接种一针的方案是否合适？2针就能达到足够的有效性吗？

为了厘清加强注射针的必要性，关于未感染个体中较长期疫苗效力和抗体动态的数据，变得至关重要。

近日，伦敦大学学院的研究人员在《柳叶刀》（the Lancet）上发布了一份研究信，研究了在接种第二针辉瑞、阿斯利康新冠疫苗后抗体水平的减弱现象，以及两种疫苗间的效力差异。

该研究指出，无论接种者的年龄、性别以及患慢性病与否，在完全接种辉瑞疫苗或牛津-阿斯利康疫苗6周后，他们体内的总抗体水平将开始下降，并在10周内下降50%以上。

在2021年6月14日至15日，605名成年人提交了有效样本。605名参与者中有321名(53%)是女性，中位年龄为63岁(IQR 58-67)。在605名参与者中，186人(31%)被归类为临床易损者，117人(19%)被归类为临床极易损者，302人(50%)被归类为非临床易损者。一半的参与者患有心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病。

结果显示，牛津-阿斯利康ChAdOx1疫苗和辉瑞BNT162b2疫苗的s抗体水平，均出现了随时间显著下降的趋势(p＜0.001)。

而且，辉瑞疫苗诱导的抗体水平要显著高于阿斯利康疫苗：在第二针注射后的21-41天至70天或更长时间内，ChAdOx1诱导的抗体水平降低了约5倍，BNT162b2诱导的抗体水平降低了约2倍。当结果按性别、年龄和临床易损性分层时，这一趋势保持一致。

对于辉瑞疫苗, s抗体水平从21-41天的7506 U/mL (IQR 4925 - 11950)下降到70天或更久的3320 U/mL(1566-4433)。对于牛津-阿斯利康疫苗, s抗体水平从0-20天的1201 U/mL (IQR 609-1865)下降到70天或更久的190 U/mL(67-644)。

在两种疫苗类型中，在完全接种后的21-42天，女性的初始s抗体水平高于男性；在70天或更长的时间内，也以更高的水平结束。同样，18-64岁的人在21-42天时的抗体水平高于65岁及以上的人，相应的在70天或更久时的抗体水平更高。

对于BNT162b2疫苗接种者，21-41天抗体水平峰值的临床易损性状态存在一定的差异，尽管ChAdOx1没有观察到这种情况。在70天及以上时，差异模式不同，BNT162b2的抗体水平在弱势群体中较高，而ChAdOx1的抗体水平相反。这些数据表明，在临床易感人群中存在大量潜在的异质性。然而，s抗体水平随时间的下降趋势是一致的。

上述数据表明，在接种第二针牛津-阿斯利康或辉瑞新冠疫苗后3-10周内，未感染个体s抗体水平下降。这些数据与感染后观察到的刺突蛋白抗体抗体和中和抗体水平的下降一致。疫苗接种后抗体水平下降的临床意义尚不清楚，建立与保护临床结果相关的s抗体阈值仍然至关重要。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01642-1/fulltext