谨慎服用！阿司匹林或与罹患心力衰竭的风险增加有关

近日，一项新研究表明，在具有至少一种心力衰竭诱发因素的成年人中，服用阿司匹林会使心力衰竭风险增加 26%。诱发因素包括吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。

阿司匹林对心力衰竭的影响是有争议的。本研究旨在评估其与患有和未患有心脏病的人，心力衰竭发生率的关系，并评估使用该药物是否与高危人群患心力衰竭诊断有关。

这项研究分析了包括来自西欧和美国的30827名有心力衰竭风险的人。“有风险”被定义为以下一项或多项：吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。

参与者年龄在40岁及以上，基线特征时没有心力衰竭。阿司匹林的使用情况被记录下来，参与者被分类为使用者或非使用者。对需要住院治疗的致命或非致命心力衰竭首次发病率进行随访。

参与者的平均年龄为67岁，34%是女性。在基线时，共有7698名参与者(25%)服用阿司匹林。在5.3年的随访期间，1330名参与者出现了心力衰竭。

研究人员在调整了性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、血压、心率、血胆固醇、肌酐、高血压、糖尿病、心血管疾病以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂和降脂药物的治疗后，评估了使用阿司匹林与出现心衰之间的关联。服用阿司匹林与新的心力衰竭诊断风险提高26%有独立关系。

为了检查结果的一致性，研究人员在匹配阿司匹林使用者和非使用者心力衰竭危险因素后重复分析。在这项匹配的分析中，阿司匹林与新诊断心力衰竭的风险增加26%相关。为了进一步检查结果，在排除有心血管疾病病史的患者后又重复分析。在22690名(74%)没有心血管疾病的参与者中，使用阿司匹林与发生心力衰竭的风险增加27%相关。

研究存在一定的局限性，仍需要对有心力衰竭风险的成年人进行大型多国随机试验来验证这些结果。但研究人员表示，对于心力衰竭或具有该病危险因素的患者，应谨慎使用阿司匹林。

题为Aspirin use is associated with increased risk for incident heart failure: a patient-level pooled analysis的相关研究论文发表在《ESC心力衰竭》上。

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.13688