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为患者减负超400亿!126个新药进入医保,平均降价61.7%【附中国医保制度分析】

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 瞻研究 • 2023-12-13 15:56:55 来源:前瞻网 E1746G0
100大行业全景图谱

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图源:摄图网

12月13日,国家医保局召开了2023年国家医保药品目录调整新闻发布会,并正式发布了今年的医保谈判结果。

在这次调整中,共有126个药品新增进入了国家医保药品目录,同时有1个药品被调出目录。整体成功率达到了84.6%,创下历年新高。与往年持平,谈判或竞价成功的药品价格平均降幅为61.7%。

这次新增的126种药品中,包括了21种肿瘤用药、17种新冠和抗感染用药、15种用于慢性病如糖尿病精神病和风湿免疫的药物,以及15种罕见病用药(其中包括阿伐替尼片,也是一种肿瘤用药),还有其他领域的59种药品。同时,也调出了1种即将撤市的药品。

这次调整也进一步提升了慢性病罕见病儿童用药等领域的保障水平。调整后,2023年国家医保药品目录内的药品总数达到了3088种,其中包括了1698种西药、1390种中成药,以及仍有892种中药饮片。

据悉,自国家医保局成立以来,已经连续6年开展药品目录调整工作,累计新增了744个药品,显著提升了群众用药保障水平。据证券时报报道,叠加谈判降价和医保报销因素,预计未来两年将为患者减负超过400亿元。

中国医保体系逐步完善

近年来,我国积极构建中国特色医疗保障制度框架,坚持不懈推进重大改革,推动医疗保障平稳运行。国家医保基金规模持续扩大。2022年,中国基本医疗保障基金收入达到3.1万亿元,支出达到2.4万亿元;全国基本医疗保险参保人数达13.4亿人次,参保率稳定在95%以上。

图表4:2017-2022年中国医保体系建设情况(单位:万亿元,万人,%)

中国医保政策及目录调整

近年来,医保目录调整逐步走向常态化,调整频率为一年一次。2022年医保目录调整流程在规则上发生了几点变化。最终,根据国家医保局和人力资源社会保障部于2023年1月18日印发的《2022年药品目录》,曲妥珠单抗、维布妥昔单抗和维迪西妥单抗被纳入目录,自2023年3月1日起正式执行。

图表7:2022年我国医保目录调整规则变化

国家医疗保障局副局长黄华波指出,加强立法有利于依法维护政策的稳定性和连续性。黄华波建议加强医疗保障立法研究,健全医保法治体系保障群众生命健康权益。

专家认为,未来医保将持续增长,以适应人口老龄化和经济发展的需要。医保的增长将带来更广泛的覆盖和更高质量的服务,这将有助于提高人民的医疗保障水平和生活质量。然而,医保的增长也面临着一些挑战,需要政府和相关部门加大投入和管理力度,优化制度设计和政策支持,以实现医疗保障的可持续发展。

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