隐藏500多年！米开朗基罗的《大卫》雕像揭示一个隐秘解剖学信息

米开朗基罗的《大卫》可能是世界上最著名的雕像了，他已经被数百万人注视了几个世纪。

然而直到今年，一名美国医生才发现了米开朗基罗隐藏在大卫身上的一个解剖学细节，这个细节在大卫身上已经“隐藏”了500多年，但一直都没有人发现。

绝大多数的雕塑，以及在人类的日常生理机能中，从躯干上部到颈部的颈静脉都是看不见的。

但在这座文艺复兴时期的雕塑当中，这条血管明显是“膨胀”起来的，并且在大卫的锁骨上方清晰可见，这就像任何一个健康年轻人在面对可能致命的对手时会出现的兴奋反应，而对于大卫来说，这个敌人就是巨人哥利亚。

丹尼尔·格尔夫曼(Daniel Gelfman)博士今年在佛罗伦萨学院美术馆(Accademia Gallery)参观了大卫的作品，他指出，疾病也会导致颈静脉扩张，如“心内压升高以及潜在心功能障碍”。

但大卫很年轻，身体状况也很好，所以只有在一种暂时兴奋的状态下，他的颈静脉才会以这种方式突出。当然了，这时大卫已经准备好与巨人作战了，这也说得过去。

12月26日，格尔夫曼在《美国医学会杂志·心脏病学》(JAMA Cardiology)上发表了一篇短文，短文中写道:“米开朗基罗和他同时代的一些艺术家一样，也受过解剖学方面的训练。我意识到，米开朗基罗一定是注意到身体健康的人在兴奋的时候也会出现暂时性的颈内静脉扩张现象。”

格尔夫曼在印第安纳波利斯的玛丽安大学骨科医学院任教，他说，让人印象深刻的是，这个雕像是在这个现象被医学发现并记录下来一个多世纪之前完成的。

“当大卫在1504年被创造出来的时候，威廉·哈维(William Harvey，解剖学家和内科医生)还远远没有描述循环系统的真正机制，这得直到1628年才发生。

但是米开朗基罗敏锐的观察力已经发现了静脉行为的变化。事实上，这个解剖学上的细节也再次出现在他为罗马教皇尤利乌斯二世墓所作的摩西雕像上。

格尔夫曼写道，对于这个雕像，大多数观众也会“同意坐着的摩西被认为处于兴奋状态”。

而相比之下，在米开朗基罗的《圣母圣像》中，刚刚去世的耶稣躺在他母亲的膝上，他的颈静脉却没有扩张，也看不出来，这从解剖学上来说同样也是正确的。

格尔夫曼说:“在雕塑中，作者只能展示一个单一的形象。”而就激动、惊恐的大卫，或激动的摩西而言，米开朗基罗“一定想在他的作品中表达他对这种(循环系统)观察”。

格尔夫曼写道:“在心血管生理学信息如此有限的时期，米开朗基罗能够认识到这一个现象，并且将其表达在自己的作品当中着实让我感到惊讶。而且有趣的是，即使是在今天，标准心脏病学教科书也没有讨论到这种现象。”

据格尔夫曼所知，他在访问佛罗伦萨期间对大卫的这次偶然观察，是有史以来第一次有医学文献记录米开朗基罗对膨胀颈静脉的描述，即使这个细节已经“在人们眼皮底下隐藏了超过500年”。

读过格尔夫曼报告的两名心脏病学家说，这一发现也强调了从外表上观察病人的诊断能力。

纽约市史坦顿岛大学医院(Staten Island University Hospital)心脏电生理学主任马尔辛·科瓦尔斯基(Marcin Kowalski)博士说：“一座有500年历史的雕像描绘出了可能用于诊断的物理发现，这令人难以置信。”他说，在如今这个高科技扫描和血液检测的时代，“解剖学或医学专业的学生却仅凭观察就能诊断疾病，这总是让我感到非常惊讶。”

出于这个原因，“我希望物理诊断的艺术不会从我们这代年轻医生的技能中消失，医学院在教授高科技测试之前也先教授物理体检的知识，”科瓦尔斯基说。

大卫·弗里德曼博士是Northwell Health长岛犹太谷溪流医院心力衰竭服务的负责人，他也表达了同样的观点。他说，格尔夫曼所说的“大卫特征”应该会提醒医生“临床物理体检的微妙之处，以及它与病人健康(或损伤)之间的关系，并帮助人们意识到，医学在某些情况下也是一门艺术。”