美调整高血压标准至130/80 大多新增人群只需注意饮食健康坚持锻炼

美国医学协会发布的新指南，14年来首次扩大了高血压的定义，将3000多万美国人分类为高血压。

这一变化意味着全国大约一半的成年人，即1.03亿人在技术上被归类为高血压，高于三分之一。但是不要太担心，如果你是列入高血压的人，专家们并没有提出任何激进的建议。只要采取一些常识的步骤，以避免未来心血管并发症。

美国心脏病学会和美国心脏协会的更新基于对近1000项研究的三年回顾。全球公众主席Paul Whelton说，毫无疑问，对于那些曾经被称为“高血压前期”或“正常高直血压”的新一类一期高血压患者来说，更健康的饮食和更多的锻炼是主要的推荐意见。

在新近被归类为高血压的患者中，约有420万人也有心脏病的其他危险因素。研究人员说，这些人应该开始吃药，以减少患病人数。尽管许多患者需要使用多种药物才能使血压进入健康范围，但是大多数治疗方法都可以使用价格较低的普通药丸。

心血管疾病是美国死亡的主要原因，造成80万美国人死亡，每年造成67万人心脏病死亡。高血压导致血液血管壁的血压升高，被认为仅次于吸烟的第二大可预防心脏病的原因。动脉和其他血管内部的损伤会随着时间的推移而增长，高血压的发生率随着年龄的增加而增加。

血压读数一般以比值表示，正常值为120/80毫汞柱。最上面的数字被称为收缩率，测量心脏跳动时血管的压力。较低的数字是舒张压读数，或心脏充满血液时收缩之间的压力水平。

根据新的指南，如果收缩压或舒张压读数高于给定的水平，就会诊断为全面的高血压：

正常：小于120/80 mm Hg

较高：120-129 /低于80 mm Hg

一期高血压：130-139 / 80-89 mm Hg

二期高血压：最少140/90 mm Hg

高血压危象：超过180/120 mm Hg

“收缩压为120，舒张压在80以下是正常的，这就是我们应该全力以赴的目标。” Whelton说， “我们希望与人们保持一致。如果您的风险已经增加了一倍，您需要了解这一点。这并不意味着你需要药物治疗，但这是一个黄色预警，你需要降低血压，主要是用非药物的方法。”

预计这一变化将使45岁以下被诊断患有高血压的男性人数增加一倍，同龄女性人数增加一倍。绝大多数人会被告知改善他们的生活方式，如更健康的饮食，减肥，运动和减少酒精和盐。弗吉尼亚大学医学院的医学教授罗伯特·凯里(Robert Carey)说，只有那些其他因素使他们有心脏病危险的人才需进行药物治疗。

“改变生活方式是高血压治疗的基石。” Carey说， “我们期望这个指导方针能够使我们的社会和医生社区真正关注生活方式的建议。”

他们还推荐一种新的方法来准确测量血压。 一个人的水平应该是几个读数的平均值，包括在医生办公室以外完成的读数。 在医生的办公室里，发生的“白大衣高血压”是一种已知的现象，可能会损害测试的准确性。