用高钾低钠盐替代普通食盐，可让中国每年近50万人避免死于心血管疾病

市面上的食盐基本都是钠盐(含有钠离子)，钠离子摄入过多是影响高血压发病的重要因素之一，而高血压又是心血管疾病特别是心脏病和脑卒中的主要危险因素。在世界范围内，过量的盐摄入估计每年导致约300万人死亡。

在中国，钠的摄入量是世卫组织建议摄入量的两倍多，而且在35-75岁的中国人中，近一半患有高血压。70岁以下的中国人中，近30%的致命中风可归因于高钠摄入。

虽然近年来“少吃盐”已经成为公共健康领域反复强调的重点，但对于“重口味”的中国人来说，这一举措似乎无法立竿见影。

近日，发表在《英国医学杂志》(British Medical Journal)上的一项建模研究显示，在中国，一项用高钾低钠盐代替普通食盐的全国性干预，每年可预防近50万人死于心血管疾病。

尽管钠不仅出现在食盐中，也天然存在于多种食物，包括奶、奶油、蛋、肉和贝类，加工食品中的钠含量相当高，但中国人获取钠的主要来源还是通过食盐。因此，对食盐进行改良对于中国人的健康有着积极意义。

总的来说，上述研究发现，用高钾低钠盐代替普通食盐降低血压的效果每年可以预防约46万心血管疾病死亡，其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者。

据估计，这些替代性食盐每年还可预防约74.3万例非致命性心血管疾病，其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作，并使慢性肾脏疾病的发病率每年减少约12万例，几乎占新发病例的7%。

该研究作者之一Jason Wu博士表示，用含钾量高的食盐代替普通食盐，可以降低钠的摄入量，同时增加钾的摄入量，从而达到降低血压的效果。

他补充道：“因此，这种食盐替代品是一个有前途的战略，它可以降低血压以及预防其引发的相关疾病，如心血管疾病和慢性肾病。在中国，2015年就有超200万人死于高血压。我们的研究结果表明，鼓励使用富钾盐替代品的全国性干预措施可以预防中国近九分之一的心血管疾病死亡。”

除了研究使用的高钾低钠对降低血压的潜在益处，该研究还分析钾摄入量增加对慢性肾病患者的潜在风险。

由于慢性肾病人者容易因肾功能损害而引起高钾血症，高钾血症可导致心律失常甚至休克。因此，高钾含量的食物不能食用，以免引起高钾血症。

但上述模型研究表明，事实上，即使是患有慢性肾病的人群，也能从高钾低钠盐中获得可观的净益处。

在大约1720万慢性肾病患者中，干预降低血压的效果可以预防大约32000例心血管疾病死亡，但是增加钾的摄入和更高的血钾水平可能导致大约11000例额外的心血管疾病死亡，但总来说说，也避免了大约21000例死亡。

因此，在总体人口中，利用这种食盐替代品的干预好处远远大于坏处。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://medicalxpress.com/news/2020-04-salt-substitution-million-deaths-cvd.html