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病毒DNA在医院病房物体表面传播超过10个小时 至少持续5天!

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 Emma Chou • 2020-06-09 11:56:13 来源:前瞻网 E2002G0

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伦敦大学学院(UCL)和大奥蒙德街医院(GOSH)的一项新研究表明,在病房内的所有采样点中,几乎有一半在10小时之内发现了病毒DNA,并持续了至少五天。

这项研究以信件形式发表在《医院感染杂志》上,目的是安全地模拟导致新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒如何在医院表面传播。

研究人员没有使用SARS-CoV-2病毒,而是人工复制了一种不能感染人类的植物感染病毒的DNA片段,并将其加入到一毫升水中,浓度与感染患者呼吸样本中发现的SARS-CoV-2拷贝相似。

研究人员将含有这种DNA的水放在隔离病房的病床扶手上,即高风险或受感染病人的病房,然后在接下来的五天里在医院病房的44个地方取样。

他们发现,10个小时后,替代基因物质已经扩散到医院病房中41%的采样点,从床栏杆到门把手到候诊室的扶手,再到儿童玩具和游戏区域的书籍。三天之后,这一比例上升到59%,第五天下降到41%。

Lena Ciric博士(UCL土木、环境和地质工程)是这项研究的资深作者,他说:“我们的研究显示了表面在病毒传播中扮演的重要角色,以及保持手部卫生和清洁是多么重要。”

“我们的替代物在一个地方接种一次,然后通过工作人员、病人和访客接触表面传播。然而,一个携带SARS-CoV-2的人会通过咳嗽、打喷嚏和接触表面在多个地方传播病毒。”

检测出替代物阳性的最高比例的站点来自邻近的床位区域——包括附近有几张床位的房间——以及临床区域,如治疗室。在第3天,临床区86%的采样点检测为阳性,而在第4天,邻近床位区60%的采样点检测为阳性。

合著者Elaine Cloutman-Green博士(UCL土木、环境和地质工程)是美国国家地理研究所的首席卫生保健科学家,她说:“人们可以通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫感染Covid-19。同样地,如果这些飞沫落在一个表面上,一个人在接触表面之后,然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,也可能会被感染。

“就像SARS-CoV-2一样,我们在研究中使用的替代物可以通过消毒剂抹去,或者用肥皂和水洗手。清洁和洗手是我们抵御病毒的第一道防线,这项研究提醒医护人员和所有到诊所的访客,通过严格的手部卫生、清洁表面和正确使用个人防护装备(PPE),可以帮助阻止病毒传播。” 

SARS-CoV-2可能在体液中传播,比如咳嗽飞沫,而这项研究在水中使用了病毒DNA。而更粘稠的液体,如粘液,或许更容易传播。

对这项研究的一个警告是,尽管它显示了病毒在表面传播的速度,但它不能确定一个人被感染的可能性有多大。

关于新冠病毒能在不同物体表面、不同场景能存活多久,此前已有多项研究。3月发表在预印本medRxiv,随后正式发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究明确提出,新冠病毒能在空气中存活3小时,在铜上存活4小时,在硬纸板上存活24小时,在塑料和不锈钢上存活2至3天。

《柳叶刀》上的一份研究报告了新冠病毒在各种表面包括组织、木材和布料)的稳定性和数量。特别指出SARS-CoV-2病毒可以在外科口罩外层存活7天。7天之后,外科口罩的外层仍然可以检测到大量的传染性病毒。

除了上文对新冠病毒在医院场景的传播进行研究外,在对留学生(隔离两天后新冠检测呈阳性)回国进行隔离的酒店中各个物体采样,发现55%样本SARS-CoV-2 RNA检测呈阳性,包括床单、被套、枕套和毛巾,患者长期接触的枕套和床单病毒载量最高。

可怕的是,新冠病毒还不怕高温。4月份法国艾克斯马塞大学研究人员发表在生物预印本bioRxiv上是研究发现,60度高温下一个小时只能消灭病毒载量低的样本,对于病毒含量极高的样本却不够。作为对比,同一条件下,埃博拉在内的多种致命病毒都能够被灭活。

而想要病毒彻底灭活,研究人员把样本加热到92度,持续15分钟后才得以实现。换句话说,新冠病毒可以在高温下存活很长时间,而且只有在接近沸点时才能把它们完全消灭。

此外,来自中国南京医科大学团队发表在《JAMA Network Open》上的论文,研究了在公共浴池的集体性传播事件,提出新冠病毒或在高温高湿度条件下传播。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文资料:

https://medicalxpress.com/news/2020-06-virus-dna-surfaces-hospital-ward.html

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30253-X/pdf

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