男女有别！长期背痛的女性死亡率更高，止痛药物滥用副作用明显

波士顿医疗中心的一项新研究发现，与无背痛的女性相比，有背痛的女性死亡率更高。

而在男性中，背部疼痛与死亡率的关联小——这表明，背部疼痛的长期后果可能因性别而异。

总体研究结果表明，轻微的背痛(不会阻止人们锻炼或进行日常活动的疼痛)不太可能影响一个人的寿命，但背痛更严重的成年人死亡风险增加。

这项发表在《普通内科杂志》(Journal of General Internal Medicine)上的新研究提出了一个问题：随着时间的推移，对与背部相关的疼痛和残疾进行更好的管理，是否可以延长寿命。

在世界范围内，背痛都是是致残的一个主要原因。而致残和缺乏运动，通常与更高的死亡率相关。超过80%的美国人，在他们的生活中都经历过背痛，老年妇女更有可能经历活动受限的背痛。

通过研究，确定了背痛和死亡率之间的潜在途径，包括日常生活活动的限制，以及可能导致体重增加和心血管疾病等慢性疾病的发展或恶化的体育活动减少。背部疼痛也与平衡不良和摔倒有关，这可能会导致脆性骨折。这种骨折，反过来又会导致死亡率的增加。

建议治疗背痛的非药物治疗，包括针灸、脊椎按摩、按摩和物理治疗。有证据表明，这些治疗方法对控制背痛是有效的，而且被认为是安全的。

已知的一些治疗方法会有潜在的严重副作用，例如用于止痛的阿片类药物。以往已经有无数美国人死于阿片类药物的流行，而腰痛正是处方阿片类药物的最常见原因之一。

美国疾病控制和预防中心本周发布了一份报告，强调了这种流行病的持续影响，在过去一年中(截止2020年9月)，有8.7万美国人死于过量用药，这是有记录以来过量用药死亡的最高数字。

“我希望这项研究将有助于更好地理解限制活动的背痛对整体健康的长期影响，并有助于改善背痛在患者生命过程中的治疗，”波士顿医学中心综合医学和健康差异项目主任，波士顿大学医学院家庭医学助理教授Eric Roseen DC表示。“适当管理背痛很重要，特别是在阿片类药物流行加剧、新冠大流行影响寻求医疗护理群体、压力水平上升和许多美国人目前工作的环境之际。”

这是第一个关于背部疼痛和死亡率相关的系统文献综述，随后对11项涉及81337名中老年人的研究进行了全因死亡率的荟萃分析。在这篇综述中，年龄似乎对背痛和死亡率之间的关系没有影响，考虑到过去的研究表明——背痛对残疾的影响随着年龄的增长而增加，这是一个意外的结果。与背痛相关的死亡风险最高的研究只包括女性，以及那些确定有更严重背痛的成年人。

研究人员认为，未来的研究应关注背痛、背痛治疗、心理健康、残疾和死亡率之间的复杂关系。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://medicalxpress.com/news/2021-04-pain-association-mortality-women.html

论文链接：http://dx.doi.org/10.1007/s11606-021-06732-6