当身体某个部位的癌症扩散到大脑时,就会发生脑转移。研究显示,癌症患者中,这种转移性脑肿瘤的终生发病率在20%-45%之间。南加州大学诺里斯综合癌症中心的一项新研究表明,癌症在大脑中扩散的区域可能不是随机的,而是取决于癌症在体内的起源。
研究人员猜测,可能是癌细胞有能力适应大脑中区域的微环境,使它们能够定居和发展,而大脑的其他区域对同样的细胞是不友好的。
为了得出结论,研究人员收集了使用立体定向放射外科手术(SRS)治疗的转移性脑癌患者的数据,这是一种用于治疗脑瘤和其他病变的微创、定向放射外科手术。SRS使外科医生能够精准确定大脑中肿瘤的坐标。研究中使用了来自970名患者的SRS坐标,这些患者大约有3200个由皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌或结肠癌引起的脑转移性肿瘤,于1994-2015年在南加州大学凯克医学中心接受治疗。研究人员创建了两个预测性的数学模型,根据原发癌症的起源来分析脑转移的确切位置。
一个模型显示,大脑的不同区域相对容易受到某些类型癌症的影响;另一个模型提供了每种癌症在某些大脑区域转移的概率。两种模型得出的结果大致相同,即大脑的哪些区域最有可能发展成癌症特定的肿瘤。
研究人员分析了五种常见的癌症类型:黑色素瘤(一种皮肤癌)、肺癌、乳腺癌、肾癌(肾脏)和结肠直肠癌。结果发现,肺癌和黑色素瘤在额叶和颞叶(位于耳朵后面)出现转移的可能性更高。乳腺癌、肾癌和结肠癌更倾向于扩散到大脑后部,如小脑和脑干。
研究人员认为,这项研究的结果可能对癌症预防,以及治疗脑肿瘤有帮助,可以通过了解为什么大脑的某些区域接受或不接受某些癌细胞,有望为病人开发更好的靶向治疗。
题为“Use of predictive spatial modeling to reveal that primary cancers have distinct central nervous system topography patterns of brain metastasis”的相关研究论文发表在《神经外科杂志》上。
前瞻经济学人APP资讯组
论文原文:
https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/aop/article-10.3171-2021.1.JNS203536/article-10.3171-2021.1.JNS203536.xml
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