人大代表李东生：建议全面取消基层医疗门诊统筹报销起付线，进一步提升诊疗服务水平【附中国医保发展情况】

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2024全国两会今日召开，同时也是全国人民代表大会成立70周年、中国人民政治协商会议成立75周年。中共十六大代表、第十届至十四届全国人大代表、第十二届全国工商联副主席、TCL 创始人、董事长李东生针对减轻人民群众就医负担，提出了全面取消乡镇医院统筹报销起付线的建议。

为进一步减轻人民群众就医负担，完善医疗保障体系，李东生建议：

一，在本届政府任期内，全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线。

二，构建就医监管机制，强化医保基金监管，防止医疗资源浪费。通过就医信用与个人征信挂钩、未使用报销额返还个人账户等措施，规避过度就医引起的医疗资源浪费、医保基金过度消耗问题。

三，进一步提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构诊疗服务水平。

回看我国医保发展情况：

——中国医保政策及目录调整情况

近年来，医保目录调整逐步走向常态化，调整频率为一年一次。2022年9月6日，国家医保局发布《2022年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息》，344个品种入围，涉及229家企业，符合调整条件的目录外品种共199个。

2022年医保目录调整流程、专家库组成等与2021年基本一致，但在规则上发生了几点变化。最终，根据国家医保局和人力资源社会保障部于2023年1月18日印发的《2022年药品目录》，曲妥珠单抗、维布妥昔单抗和维迪西妥单抗被纳入目录，自2023年3月1日起正式执行。

——中国医保体系逐步完善

近年来，我国积极构建中国特色医疗保障制度框架，坚持不懈推进重大改革，推动医疗保障平稳运行。国家医保基金规模持续扩大。2022年，中国基本医疗保障基金收入达到3.1万亿元，支出达到2.4万亿元;全国基本医疗保险参保人数达13.4亿人次，参保率稳定在95%以上。

国家医疗保障局副局长黄华波认为，应积极推进医疗保障法的立法进程。一方面，医疗保障立法的重点应当包括规制范围、横向权责、纵向权责、人员保障，长护险等。另一方面，立法目前面临的难点也不容忽视，包括参保责任强制还是非强制、居民医保如何筹资、如何提升居民的健康素养并激励长期参保、如何从筹资和待遇方面推动个人账户改革等等。

对于分级诊疗的发展方向，全国政协委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，公共卫生体系是打造韧性城市中的重要一环，基层医疗机构的处置能力有待提高，分级诊疗体系仍需完善，未来的工作重点应放在加强基层医疗体系的建设上，确保从基层到三级的医疗体系对接更通畅，更好释放上层医疗能力。

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