图源:摄图网
8月22日,根据广西疾控消息,广西壮族自治区疾病预防控制中心9月份将开展一项HPV疫苗男性三期临床试验,试验涉及一款国产九价疫苗,将在6年内对500位试验参与者进行随访。不少网友都期待男性能在国内打上人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。
多位临床专家在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,从集体免疫、预防疾病等角度来看,男性接种HPV疫苗是很有必要的。国内在经过适应症验证后,必然会放开男性HPV疫苗的接种。
因为HPV病毒的感染和致病,不分男女,但是男性参加九价HPV疫苗临床试验如此受到关注,是因为此前该类疫苗研发只针对女性。
中国药科大学药学院教授丁杨曾表示,“在以往认知中,HPV导致的男性相关恶性疾病的发病率都比较低,所以在HPV疫苗上市的关键性临床试验中,受试者还只是女性。”丁杨还表示,由于男女的生理结构不同,男性不具备长期持续性感染HPV的条件,导致男性感染HPV病毒时可能没有明显症状,或者有比女性更强的能力消除病毒,所以很长时间以来忽略了男性群体。
“虽然男性不会患宫颈癌,但他们是HPV病毒的主要载体,也会因感染HPV而引发其他疾病。男性阴茎癌、肛周癌、口腔癌、尖锐湿疣等也和HPV感染有关。”复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师邹世恩指出,疫苗接种覆盖率到一定程度,形成群体免疫,才能实现更有效的保护。若未来男性HPV疫苗适应症批准上市后,在疫苗功能供应充足的情况下,也建议男性考虑接种。
HPV病毒诱发多种疾病
宫颈癌是致死率仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,严重危害女性健康。根据世界卫生组织数据统计,全球每年宫颈癌新发病例接近60万,死亡约30万。国际癌症研究协会(IARC)认定HPV感染是导致宫颈癌的主要原因,目前已知HPV有100多种亚型,分为低危型和高危型,只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。
HPV疫苗接种是目前预防宫颈癌的主要手段之一,全球范围内目前已经上市的HPV疫苗有三种:二价、四价和九价,由于预防范围不同,适用的人群也有所区别。
全球市场发展前景良好
从《综合控制宫颈癌:一项基本实践指南》来看,HPV疫苗具有较高的卫生经济学价值,预计未来将会有更多的国家与地区将其纳入国家免疫规划。2021年市面上HPV疫苗产品销售额约为60亿美元,随着中国等新兴市场的增长,未来全球宫颈癌疫苗市场规模预计将以约8%的增长速度增长,2027年预计将接近百亿美元。
关于男性接种,可以参考其他国家的接种方案。例如,美国CDC建议,11岁或12岁的男孩就可以打HPV疫苗了,最早可以提前到9岁。之前未接种或未完成接种的13~26岁男性,可以补种。
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