《英国医学杂志》：针灸可显著降低偏头痛出现天数和发作频率

3月25日，《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项来自中国研究人员的新试验发现，与安慰剂针灸和常规护理相比，针灸可以减轻偏头痛。

研究人员表示，在与患者讨论预防性治疗策略时，医生应该提供有关针灸的信息作为一种选择。

全世界有超过10亿人患有偏头痛。它对生活质量有相当大的影响，并对社会造成很大的负担。

对于经常偏头痛的人，可以采取预防措施来减少头痛的频率，但并不是所有的病人都对药物治疗反应良好，许多人更倾向于避免药物治疗。关于针灸在预防偏头痛方面的益处的证据是多种多样的。

因此，一组来自中国的研究人员开始比较人工(真正的)针灸和假(安慰剂)针灸或常规护理的有效性。

他们的研究结果基于147名(平均年龄37岁)有偏头痛病史但没有先兆的患者，这些患者从2016年6月至2018年11月期间从中国的7家医院招募。

这些患者之前都没有接受过针灸治疗，所有人都被告知在试验期间不要服用任何止痛药或开始任何其他治疗。

在基线评估4周后，患者被随机分配在8周内接受20次真正的穴位人工针灸，20次非穿透性假针灸，或常规护理(包括生活方式和自我管理方面的建议)。

在接下来的12周中，研究人员比较了从基线开始每4周偏头痛发作天数和偏头痛发作次数的变化。

与假针灸相比，人工针灸导致第13至20周的偏头痛天数（3.9 v 2.2）和第17至20周的偏头痛发作（2.3 v 1.6）的减少幅度更大，并且有明显进一步减少的趋势。 

人工针灸和假针灸之间调整后差异在第13至16周时偏头痛天数减少了1.4天，在第17至20周时偏头痛天数减少了2.1天。 

在17至20周期间，与常规治疗(1.6 v 0.4)相比，假针灸导致偏头痛发作轻微减少，在此期间有轻微下降的趋势。

无严重不良事件报告。

研究人员指出了一些限制，比如研究周期相对较短的(20周)，优点包括使用非穿刺针进行假针灸。 

作者写道，这些结果表明，与假针灸或常规护理相比，人工针灸治疗“显著降低了偏头痛出现的天数和偏头痛发作的频率”。

他们认为，针灸“可以被推荐为预防治疗”，临床医生“在讨论预防治疗策略时，应该向患者提供有关针灸的信息，作为一种选择”。

研究人员呼吁进行更长期的研究，以评估针灸的效果能持续多久。

“我们现在有充分的证据表明，针灸是治疗周期性偏头痛的有效方法。”皇家自由伦敦NHS基金会信托(Royal Free London NHS Foundation Trust)的神经病学家希瑟•安古斯-利潘(Heather Angus-Leppan)在一篇相关的社论中写道。

她承认，针灸(和其他预防治疗)的效果是每月偏头痛天数的适度减少，而且在我们有长期数据之前，临床医生很难知道这种程度的益处对患者是否明显。

但她说，考虑到几乎90%的偏头痛患者没有有效的预防治疗，“针灸为我们的治疗提供了一个有用的额外工具。”

她总结说，这项研究“有助于将针灸从辅助医学领域的一种未经证实的地位，转变为一种可接受的基于证据的治疗方法。”

针灸不仅能减少偏头疼，根据此前发表在《美国医学会肿瘤杂志》网站上的一篇综述，使用针灸和/或穴位按摩能帮助癌症患者减轻疼痛，并减少使用止痛剂。

原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-03-acupuncture-migraine-headaches.html