重磅！研究首次证明：男性新冠患者状况更严重 死亡率可达女性患者2.5倍

新冠肺炎在全球范围爆发已有数月之久，但人们对于这一疾病的许多问题，尤其是关于为什么有些人受病毒影响更严重这个问题，仍然不清楚，这使得从普通民众到医疗工作者都很难制定有效的应对策略。

到目前为止可以确定的是，老年人和已经患有某些疾病——如心脏病和呼吸系统疾病——的人面临着更大的风险，而直到最近，《公共卫生前沿》期刊上的一项新研究才首次研究了新冠肺炎患者的性别差异。

研究题目为Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality(新冠肺炎患者的性别差异：关注严重程度和死亡率)，作者为中国同仁医院研究团队。

同仁医院医生Jin-Kui Yang博士注意到了新冠肺炎患者死亡的趋势，他说：“1月初，我们注意到死于新冠肺炎的男性人数似乎高于女性。这就带来了一个问题：男性是否更容易感染或死于新冠肺炎?我们发现，没有人研究过患者的性别差异，因此开始调查。”

Yang博士的研究团队分析了包括43名收治新冠肺炎患者数据和1056名患者公开数据在内的数据集。

导致新冠肺炎的冠状病毒与2003年导致SARS爆发的病毒相似，他们通过和同一种蛋白质——ACE2——结合侵入人体。鉴于这种相似性，他们还分析了2003年524名SARS患者的数据集。

研究再次证实了之前的结果，即在新冠肺炎患者中，老年人和有基础疾病的人往往表现出更严重的病症，且更有可能死亡。而本次研究进一步发现，在感染率方面，男性在各年龄段都和女性没什么差别，但在病症方面存在重要区别，男性往往出现更严重的病症和更高的死亡率。

在最大的新冠肺炎数据集中，超过70%的死亡患者是男性，男性的死亡率几乎是女性的2.5倍。而且无论是在哪个年龄段，性别都是病情恶化的重要危险因素。

在2003年的SARS数据中，研究人员也发现了类似的趋势，即男性的死亡率明显高于女性。有趣的是，无论是SARS病毒还是新冠病毒，受攻击的男性、心血管疾病和糖尿病患者ACE2蛋白表达都更高，而且这些患者的预后都更差。

重症率和死亡率差异并不是新冠肺炎男女患者之间的唯一差别。4月21日，浙江大学医学院等多个团队在《英国医学杂志》发表的论文显示，对重症患者进行分层时，男性患者的病毒持续时间明显长于女性;4月24日《美国医学会杂志》发表的研究也显示，在60-69岁的新冠肺炎患者中，平均年龄为61岁，其中56.2%为男性。

本次研究只是首次发现性别是影响新冠病毒严重程度和死亡率的重要因素这一现象，并没探究其原因，还需要进一步的研究来确定为什么携带新冠病毒的男性表现往往比女性更糟糕。

这项研究可能对病人护理有重要意义。Yang博士表示：“我们认为老年男性患者可能需要额外的支持性护理和快速进入重症监护室的准备。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-04/f-css042420.php

[2]https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00152/full