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五分之一的病人在白吃药?研究称别嘌呤醇对抑制慢性肾病发展无效!

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 Connor Feng • 2020-06-30 17:03:02 来源:前瞻网 E1837G0

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一项大型临床试验发现,五分之一的慢性肾病患者正在服用无效的药物。

临床试验的结果显示,尽管高达20%的肾病患者服用了别嘌呤醇(Allopurinol),但别嘌呤醇并不能防止肾脏疾病的恶化。

新南威尔士大学和乔治全球健康研究所的研究人员与澳大利亚肾脏试验网络的研究人员进行了合作,在澳大利亚和新西兰的31家医院开展了一项为期两年的试验——CKD-FIX研究。他们招募了369名慢性肾脏疾病患者,这些患者的疾病风险被认为会在未来进一步增加。

2020年6月25日,这项研究结果发表在世界上最负盛名的医学杂志之一,《新英格兰医学杂志》上。

研究人员比较了别嘌呤醇——一种降低血液中尿酸水平的常用药物——和安慰剂的使用效果,发现别嘌呤醇对肾功能下降的比率没有影响。

新南威尔士大学医学院联合副教授、乔治全球健康研究所高级研究员苏尼尔·巴德夫(Sunil Badve)说:“我们发现,接受别嘌呤醇治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者的肾功能下降率相似。”

“我们的研究结果有重大的意义,每5名慢性肾病患者中就有1人在服用别嘌呤醇之类的药物来降低血液中尿酸水平的升高。但现在我们已经知道,他们可能正在服用的药物对他们没有任何好处,除非他们有其他别嘌呤醇能够治疗的疾病,比如痛风。”

别嘌呤醇会有副作用,比如严重的过敏反应和皮疹。研究人员说,服用别嘌呤醇来降低血尿酸水平的人不要突然停止治疗,这些病人应该首先与他们的医生讨论这个问题。

目前,可用于减缓慢性肾脏疾病进程的治疗方案非常有限,而且只有部分有效。

巴德夫教授说:“人们非常需要新的治疗方法来对付这种疾病。”

“我们选择了别嘌呤醇(一种最初用来治疗痛风的药物)来进行我们的试验,因为它是降低病人血液中尿酸盐水平的常用处方药,尿酸盐是人体新陈代谢产生的废物。”

“血液中高水平的尿酸盐会增加人们患慢性肾病的风险——大约70-75%的慢性肾病患者血液中尿酸盐水平升高。”

“然而,在我们的研究之前,我们并不知道通过药物降低血尿酸水平是否真的能减缓慢性肾病的发展。”

巴德夫教授说,研究结果表明,人们普遍认为血液中尿酸水平升高导致肾功能迅速下降的观点可能是错误的。

他说:“根据我们的研究结果,尿酸水平升高更有可能是肾功能下降的一个指标,而不是原因。”

新南威尔士大学医学院研究和运营高级副院长肖恩·埃默里(Sean Emery)教授说:“通过协调网络进行的独立学术研究对改变健康结果至关重要。今天发表的这项由Badve教授领导的研究,强调了利用合作研究网络来揭示重要新发现的重要性。在这种情况下,我们现在已经知道,常规的肾病干预不再是合理的了,临床治疗将在全球范围内发生改变。”

大约有170万18岁以上的澳大利亚人都患有慢性肾病。其中一些人的肾功能还很可能会进一步下降,也称为慢性肾病的进展(progression of chronic kidney disease),他们甚至需要进行透析或肾移植。每年,有3000多名澳大利亚人患上肾衰竭,并需要进行透析治疗,目前,有13000多名澳大利亚人需要接受透析治疗。

CKD-FIX研究由昆士兰大学赞助,澳大利亚肾脏试验网络协调进行。昆士兰肾脏移植服务的医学主任David Johnson教授是试验指导委员会的主席,在新西兰,试验由奥克兰大学和维特马塔区卫生委员会的Janak de Zoysa博士领导。

这项研究由澳大利亚国家卫生和医学研究委员会以及新西兰健康研究委员会的研究基金资助,涉及五个研究人员,包括新南威尔士大学联合副教授Sunil Badve,医学教授院长Vlado Perkovic,Ric Day教授,联合副教授格Graham Jones和联合副讲师博士Anushree Tiku。完整的研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料:https://scitechdaily.com/clinical-trial-finds-commonly-prescribed-kidney-medication-is-ineffective-no-different-than-placebo/

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