坐下起来会头晕？小心了，这可能是老年痴呆症的预兆！

日前，美国神经病学学会的医学期刊《神经病学》上发表的一项新研究表明，一些站起来时感到头晕或头昏的人未来患上痴呆症的风险可能会增加。这种情况被称为体位性低血压，指的是人们在站起来时血压突然下降。

但研究发现，只有站起来时收缩压下降的人才会患痴呆症，而不是站起来时只有舒张压或整体血压下降的人。

收缩压是血压读数的第一个或最上面的那个数字，而体位性低血压是指从坐位站立后血压下降至少15mmhg的情况。

加州大学旧金山分校的博士、该研究的作者Laure Rouch说：“人们应该监测他们从坐着到站着的时候的血压。控制血压下降可能胡是一种很有前景的方法，可以帮助人们随着年龄的增长保持思维和记忆能力。”

这项研究共有2131人参与，他们的平均年龄为73岁，在参加研究时没有患痴呆症。研究开始时，研究人员对他们的血压进行测量，并且一年，三年，五年之后进行了另外三次测量。研究发现，其中15%的受试者有体位性低血压，9%有收缩压体位性低血压，6%有舒张压体位性低血压。

在接下来的12年里，研究人员对这些受试者进行了评估，看是否有人患上了痴呆症。结果总共有462人(22%)患上了这种疾病。

患有收缩压体位性低血压的患者发生痴呆的可能性，比没有这种症状的受试者发生痴呆的可能性高出近40%。在192例收缩压体位性低血压患者中，有50例(26%)发展为痴呆，而在1939例没有这种症状的受试者中，有412例(21%)发展为痴呆。当研究人员调整了其他可能影响痴呆风险的因素之后，如糖尿病、吸烟和饮酒，那些有收缩压体位性低血压的人患痴呆的可能性要高37%。

研究人员还发现，坐着到站着时收缩压读数变化最大的人比读数更稳定的人更有可能在未来患上痴呆症。

研究人员根据受试者读数随时间的变化将受试者分成三组。收缩压读数波动最大的一组中有24%的人后期发展为痴呆，而波动最小的一组中只有19%的人后期发展为痴呆。当研究人员调整其他影响痴呆风险的因素时，最高组的人比最低组的人患痴呆的可能性高35%。

Rouch指出，这项研究是观察性的，并没有显示出因果关系。它只是显示了血压读数和痴呆症发展之间的联系。该研究的另一个局限性是痴呆症的诊断没有区分阿尔茨海默氏病和血管性痴呆。

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆(SDAT)，它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴。

而我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20%，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-08-people-dizzy-higher-dementia.html

https://www.med66.com/new/201309/sh201309221792.shtml