男女有别！对于结直肠癌：男性越胖、女性腰越粗，风险就越高

高脂肪会增加结肠直肠癌(CRC)的风险，但这种关系是否因解剖亚部位或性别而产生差异，对此医生们尚不清楚。此外，代谢改变介导的肥胖对结直肠癌的影响，他们也还没有完全了解。

最近，来自英国布里斯托大学的研究人员，研究了性别和部位特异性肥胖与结直肠癌风险的关系，以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关系。

他们使用来自全基因组关联研究的遗传变异体重指数(BMI)和腰臀比(WHR，未经BMI调整）作为参考，并对存在结肠直肠癌(CRC)风险的BMI和WHR进行了性别联合和性别特异性孟德尔随机化(MR)研究。

最后，对BMI和WHR与CRC风险（GECCC，CCTS和CCFR研究中登记的58221例CRC病人和67694名对照）进行了性别组合和性别特异性孟德尔随机化（MR）。对BMI和WHR与代谢物、代谢物与CRC、以及BMI和WHR与CRC调整后的代谢物类别的多变量模型进行了性别合并MR。

结果显示，在性别特异性MR分析中，男性较高的BMI(每4.2 kg/㎡)与男性中高出1.23倍的结肠直肠癌风险相关——BMI每增加4.2 kg/㎡，CRC风险升高23%。

而在女性中，较高的BMI(每5.2 kg/㎡)与1.09倍的结直肠癌几率相关——BMI每增加5.2 kg/㎡，CRC风险升高9%。

另外，WHR与女性CRC风险之间的关联，比男性的CRC风险更强。WHR每增加0.07，风险升高5%。

进一步分析显示，BMI或WHR与104/123个代谢物相关，错误发现率校正P≤0.05；一些代谢物与结直肠癌相关，但其正性关联方向与肥胖-结直肠癌的中介作用不一致。

研究结果表明，BMI越高，男性患CRC的风险越高，而WHR越高，女性患CRC的风险越高。肥胖与许多代谢改变有关，但这些都不能解释肥胖与结直肠癌之间的关系。研究人员表示，可能需要更详细的代谢组学测量来阐明其机制途径。

上述研究发表在BMC Medicine上，题为“Adiposity, metabolites, and colorectal cancer risk: Mendelian randomization study”。

译/前瞻经济学人APP资讯组

论文链接：https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01855-9