超乎想象！国际旅行加速超级耐药菌传播，或导致无法治愈的致命感染

圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究表明，新型的、可能致命的抗微生物超级细菌，就像暗藏在国际旅行者内脏中的“偷渡者”一般，可能悄悄地就进入了你附近的社区。

研究证实，国际旅行者回国后，往往会带来意想不到的大量新细菌菌株，它们在肠道微生物群中争夺位置。

该研究分析了190名荷兰成年人前往抗药性基因流行率较高的四个国际地区之一(东南亚、南亚、北非和东非)旅行前后肠道微生物群中的细菌群落。粪便样本是从一个更大的、多中心调查中随机抽取的，该调查涉及约2000名荷兰游客，其中大多数是游客。

研究人员总共在190名荷兰游客的肠道微生物群中检测到了121个抗菌素耐药性基因。超过40%的抗性基因(其中51个)是通过更敏感的宏基因组学技术发现的，这表明更传统的方法忽略了潜在的危险基因。

同样令人担忧的是，这项研究的结果证实了56种独特的抗菌素耐药基因在旅行者出国旅行期间成为他们肠道微生物群的一部分，包括几个流动的、高危的耐药基因，如广谱β-内酰胺酶(ESBL)和质粒携带的粘菌素耐药基因mcr-1。

另外，一些细菌对β-内酰胺抗生素的耐药性正在世界范围内出现，并对青霉素和其他重要抗生素的治疗产生了广泛的耐药性。

美国疾病控制与预防中心警告说，如果粘菌素耐药性扩散到对其他抗生素具有耐药性的细菌上，这些细菌可能会导致真正无法治愈的感染。

虽然随着时间的推移，细菌可能会由于反复接触抗生素而慢慢进化出耐药性，但不同的细菌群落也通过一种被称为“水平转移”的更快速过程共享抗菌素耐药性基因——通常是通过可移动遗传元素的交换，使DNA片段从一个细菌跳转到另一个细菌。

贫穷、恶劣的卫生条件和不断变化的农业生产方式，使许多低收入的发展中地区成为细菌传播疾病的热点地区，包括对一系列抗生素药物治疗越来越有抗药性的感染。

高人口密度，使得这些细菌很容易通过接触受污染的饮用水和食物，或卫生状况不佳的厕所、餐馆、酒店房间和公共交通，在社区居民和旅行者之间传播。在各个国家，旅行者冒着将这些新细菌传播给家人、朋友和其他社区居民的风险。

“即使在COVID-19大流行之前，我们就知道国际旅行正在促进全球快速增长和抗菌素耐药性的传播，”华盛顿大学医学/博士学生、研究的共同第一作者阿拉里克·德苏扎(Alaric D’souza)说。“我们发现了许多与抗菌素耐药性相关的全新基因，这意味着一个令人担忧的问题即将出现。”

上述研究6月6日发表在《基因组医学》（Genome Medicine）杂志上，是圣路易斯华盛顿大学医学院与荷兰马斯特里赫特大学(Maastricht University)合作进行的。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：https://www.newswise.com/articles/global-travelers-pick-up-numerous-genes-that-promote-microbial-resistance?ta=home

https://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-021-00893-z