HPV疫苗能大幅降低口咽癌发病率，但具体效果要25年后才能明显看到

根据约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的一项新模型研究，人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗有望显著降低口咽癌症发病率，但效果要到2045年之后才会实现。

HPV是全球最常见的性传播感染病毒。HPV感染通常是无声的，虽然大多数感染可以清除，但有些是慢性的，可能引发包括口腔和咽喉在内的癌症，以及宫颈癌，因为它们破坏了DNA，抑制了它们感染的细胞中的肿瘤抑制蛋白。虽然目前还无法治愈现有的HPV感染，但新的感染是可以用疫苗预防的。

在新研究中，彭博社学院的研究人员分析了美国口咽癌病例和HPV疫苗接种的数据库，并预测了HPV疫苗接种对不同年龄组这些癌症发病率的影响。他们估计，2018年至2045年间，36-45岁人群的口咽癌发病率将下降近一半。

他们还预测，从2018年到2045年，总体人口中这些癌症的发病率将保持不变，因为老年人的口咽癌症发病率仍在上升。

这项研究发表在9月2日的《美国医学会肿瘤学杂志》上。

口咽癌是最常见的HPV相关癌症，根据口腔癌基金会的数据，美国每年有超过5万例新病例。酒精和烟草也是危险因素，但被认为越来越不如HPV重要。

疫苗是对抗这类病毒的有力医学武器，但有一个主要缺点:可以预防，但不能治疗。换句话说，它对已确定的HPV感染或已被HPV转化并正在形成肿瘤的细胞无效。因此，主要针对尚未暴露于性传播HPV的年轻人。

在这项研究中，研究人员利用美国疾病控制和预防中心开展的调查数据估计了当前和未来的HPV疫苗接种率，并基于美国国家癌症研究所过去和当前的发病率数据预测了口咽癌的发病率。

他们估计，到2045年，不同年龄组的疫苗接种率——考虑到重点是为年轻人接种疫苗——36-45岁人群将达到72%，46-55岁人群为37%，56-69岁人群为9%，70-83岁人群的0%。

这些预测显示，在年龄较大、大部分未接种疫苗的人群中，口咽癌发病率仍居高不下，而在美国，这些癌症的发病率几乎没有变化——假设没有接种疫苗，每10万人中有14.3人患此病；2045年，每10万人中有13.8人接种疫苗。

研究人员预测，在2018-2045年期间，接种率相对良好的36-45岁和46-55岁年龄组中，新的口咽癌发病率将大幅下降: 分别从每10万人1.4人降至0.8人、每10万人8.7降至7.2人。

研究结果表明，到2045年，HPV疫苗将开始产生重大影响。“我们的预测表明，到2033年左右，每年将有近100例口咽癌病例得到预防，但到2045年，这一数字将增加大约10倍。” 

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2783491